Тест Адсона | Оценка синдрома торакального аутлета

Синдром торакального аутлета определяется как нейрососудистый симптомокомплекс, связанный со сдавливанием плечевого пучка, который включает в себя плечевое сплетение и/или подключичные сосуды. Эта компрессия может быть вызвана несколькими анатомическими структурами в одном или нескольких из следующих трех компартментов: межскаленном треугольнике, костоклавикулярном пространстве или ретропекторальном малом пространстве.

Тест Адсона предназначен для уменьшения пространства в межскаленном треугольнике. По данным Gillard et al. в 2001 году, он имеет чувствительность 79% и специфичность 76%. Учитывая довольно низкие показатели точности и тот факт, что в исследовании не использовалась МРТ в качестве золотого стандарта, клиническая ценность этого теста довольно слабая.

Для выполнения теста Адсона расположите пациента в вертикальном положении сидя, не отрывая рук от пола. Затем пациент поворачивает и вытягивает шею в проверенную сторону. Затем следует глубокий вдох, который удерживается до 30 секунд, пока эксперт пальпирует на предмет изменений в лучевом пульсе. Описана модификация, при которой плечо находится в 15 градусах абдукции, а голова удерживается в положении тестирования в течение 1 минуты, пока испытуемый нормально дышит.

Этот тест положительный, если лучевой пульс отменен или воспроизводятся знакомые пациенту симптомы.

Другими распространенными тестами для оценки TOS являются:

• Костоклав / Маневр Холстеда
• Испытание Эдема
• Тест на высвобождение сириуса
• Тест Рооса / Стресс-тест с поднятой рукой
• Знак Тинеля 
• Морли / Тест на сжатие плечевого сплетения
• Тест Райта

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Диагностика синдрома грудного выхода: вклад провокационных тестов, ультрасонографии, электрофизиологии и спиральной компьютерной томографии у 48 пациентов. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Уотсон, Л. А., Пиццари, Т., и Балстер, С. (2009). Синдром грудного выхода часть 1: клинические проявления, дифференциация и пути лечения. Мануальная терапия, 14(6), 586-595.ISO 690