Тест Рооса | Оценка синдрома торакального аутлета | Диагностика ТОС.

Синдром грудного выхода определяется как нейрососудистый симптомокомплекс, связанный со сдавливанием плечевого пучка, который включает плечевое сплетение и/или подключичные сосуды. Эта компрессия может быть вызвана несколькими анатомическими структурами в одном или нескольких из следующих трех отсеков: межлопаточный треугольник, костоклавишное пространство или ретропекторальное пространство (retropectoralis minor).

Считается, что тест Рооса напрягает все три интервала, так как в этом положении артериальная, венозная и нервная системы находятся в напряжении. По словам Гилларда и др. (2001), тест Рооса имел чувствительность 84% и специфичность 30%. Учитывая довольно низкие показатели точности и тот факт, что в исследовании не использовалась МРТ в качестве золотого стандарта, клиническая ценность этого теста довольно слабая.

Для выполнения теста пациент сидит с головой в нейтральном положении, руки абдуктированы и внешне повернуты на 90 градусов, а локти согнуты на 90 градусов. Затем пациента просят сгибать и разгибать пальцы в течение трех минут. В это время эксперт следит за опусканием конечности, что может свидетельствовать об усталости или артериальном компромиссе. Терапевт также должен наблюдать за цветом дистальной конечности, сравнивая левую с правой, и следить за появлением симптомов.

Этот тест будет положительным, если пациент не сможет удерживать возвышенное положение в течение 3 минут или при появлении симптомов.

Другими распространенными тестами для оценки TOS являются:

• Тест Адсона
• Испытание браслета Eden/Military
• Тест Райта
• Знак Тинеля
• Морли / Тест на сжатие плечевого сплетения
• Тест на высвобождение сириуса
• Костоклавишный маневр / тест Холстеда

Гиллард, Ж., Перес-Кузен, М., Хачулла, Э., Реми, Ж., Хуртевент, Ж.Ф., Винкье, Л., Тевенон, А. и Дюкенуа, Б., 2001. Диагностика синдрома грудного выхода: вклад провокационных тестов, ультрасонографии, электрофизиологии и спиральной компьютерной томографии у 48 пациентов. Joint Bone Spine, 68(5), pp.416-424.