Тест Морли / Тест на компрессию плечевого сплетения | Оценка синдрома торакального аутлета

Синдром торакального аутлета определяется как нейрососудистый симптомокомплекс, связанный со сдавливанием плечевого пучка, который включает в себя плечевое сплетение и/или подключичные сосуды. Эта компрессия может быть вызвана несколькими анатомическими структурами в одном или нескольких из следующих трех компартментов: межскаленном треугольнике, костоклавикулярном пространстве или ретропекторальном малом пространстве.

Этот тест сжимает сосудисто-нервный пучок в надключичной ямке. Исследований диагностической точности, сообщающих о значениях чувствительности или специфичности, не проводилось, поэтому его клиническая ценность остается под вопросом.

Чтобы выполнить тест Морли, попроси пациента сесть прямо, расположив руки по бокам тела. Затем эксперт сжимает надключичную ямку в течение 30 секунд.
Этот тест считается "положительным", если наблюдается воспроизведение ноющего ощущения и типичной локализованной парестезии, а не просто нежность области.

В некоторых случаях в надключичной области может присутствовать полнота или даже пальпируемое твердое образование. Это может быть показателем истинного структурного поражения, потенциально создающего либо vTOS, либо истинную неврологическую TOS, но само образование также должно быть обследовано, чтобы убедиться, что оно не имеет более серьезной природы.

Учти, что вряд ли этот тест способен отличить пациентов с шейной радикулопатией и TOS, так как этот тест, скорее всего, положителен при обоих состояниях.

Другими распространенными тестами для оценки TOS являются:

• Костоклав / Маневр Холстеда
• Испытание Эдема
• Тест на высвобождение сириуса
• Тест Рооса / Стресс-тест с поднятой рукой
• Знак Тинеля 
• Тест Адсона
• Тест Райта

Уотсон, Л. А., Пиццари, Т., и Балстер, С. (2009). Синдром грудного выхода часть 1: клинические проявления, дифференциация и пути лечения. Мануальная терапия, 14(6), 586-595.ISO 690