Cyriax Release Test | Оценка синдрома грудного выброса

Синдром торакального аутлета определяется как нейрососудистый симптомокомплекс, связанный со сдавливанием плечевого пучка, который включает в себя плечевое сплетение и/или подключичные сосуды. Эта компрессия может быть вызвана несколькими анатомическими структурами в одном или нескольких из следующих трех компартментов: межскаленном треугольнике, костоклавикулярном пространстве или ретропекторальном малом пространстве.

Считается, что тест Cyriax Release Test приводит к снятию напряжения или компрессии сосудисто-нервного пучка плечевого сплетения во всех 3 промежутках грудной розетки.
По данным Brismée et al. за 2004 год, тест Cyriax Release Test имел специфичность 97,4 % при удержании в течение 1 минуты и специфичность 87,8 % при удержании в течение 3 минут. Поскольку авторы не предоставили никаких данных о чувствительности, клиническая ценность этого теста остается под вопросом.

Чтобы провести тест, расположи пациента в сидячем положении. Терапевт стоит позади пациента и берется за руки под предплечьями, удерживая локти примерно под углом 80-90°, сохраняя предплечья, запястья и кисти в нейтральном положении. Затем терапевт наклоняет туловище пациента назад, примерно на 15° от вертикали, и поднимает плечевой пояс пациента близко к конечному диапазону. Это пассивное положение подъема обоих плечевых поясов удерживается до трех минут.

Этот тест считается положительным, если либо происходит феномен высвобождения, либо воспроизводятся знакомые пациенту симптомы.

Этот тест основан на теории феномена высвобождения, который возникает после декомпрессии одного или нескольких нервных стволов/шнуров. Снятие низкоуровневой локальной компрессии/натяжения позволяет восстановить нейронный кровоток и нормализовать функцию, что может вызвать спонтанное возгорание крупных миелиновых сенсорных волокон. Было высказано предположение, что парестезия - самый распространенный симптом, о котором сообщают при феномене высвобождения, за ней следует онемение, а затем боль.

Другими распространенными тестами для оценки TOS являются:

• Костоклав / Маневр Холстеда
• Морли / Тест на сжатие плечевого сплетения
• Испытание браслета Эдема / Милиатри
• Тест Рооса / Стресс-тест с поднятой рукой
• Знак Тинеля 
• Тест Адсона
• Тест Райта

Brismée, J. M., Gilbert, K., Isom, K., Hall, R., Leathers, B., Sheppard, N., ... & Sizer, P. (2004). Частота ложноположительных результатов при использовании теста Cyriax Release для выявления синдрома грудного выхода в бессимптомной популяции. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 12(2), 73-81.