Оценка состояния тригеминального нерва | черепного нерва V / CN V

Сенсорное ядро тройничного нерва имеет три ветви: 

• офтальмологический отдел, иннервирующий кожу лба, роговицу и конъюнктиву.
• Верхнечелюстной отдел, иннервирующий кожу в средней части лица
• а нижнечелюстной отдел снабжает сенсорной иннервацией кожу нижней челюсти и двигательными волокнами жевательные мышцы, а именно височную, жевательную и птеригоидную.

Сенсорная функция

Чтобы проверить сенсорную иннервацию, используют шарик ваты и тупую булавку. Пациента просят закрыть глаза. Затем ватным шариком и булавкой последовательно прикоснись ко лбу, скуловому выступу и нижней части лица над нижней челюстью. Пациента просят указать, когда он почувствовал прикосновение и какое ощущение - острое или тупое. Сравниваются обе стороны. 

Еще один пункт для проверки - роговичный рефлекс. Встань сбоку от пациента и надави на его веко. Попроси их всмотреться в даль. Затем с помощью ватки аккуратно прикоснись к роговице. Спроси пациента, почувствовал ли он прикосновение к роговице, и понаблюдай за мигательным рефлексом на обоих глазах. 

Моторная функция

Чтобы проверить двигательную функцию нижнечелюстного отдела, попроси пациента сжать челюсть, пока ты пальпируешь мышечный тонус и объем мышц. Также ты можешь попросить пациента держать рот открытым, пока ты пытаешься силой закрыть его руками.

Наконец, проверь, нет ли у тебя преувеличенного челюстного рефлекса. Положи один указательный палец на подбородок и постучи по нему своим рефлекторным молоточком. В норме ты наблюдаешь легкое закрытие или полное отсутствие рефлекса.

Подробнее об оценке состояния всех черепных нервов ты узнаешь ниже:

• Черепной нерв I: Обонятельный нерв
• Черепной нерв II: Зрительный нерв
• Черепной нерв III: Окуломоторный нерв
• Черепной нерв IV: Трохлеарный нерв
• Черепной нерв VI: Абдукционный нерв
• Черепной нерв VII: Лицевой нерв
• Черепной нерв VIII: Вестибулокохлеарный нерв
• Черепной нерв IX: Глоссофарингеальный нерв
• Черепной нерв X: Блуждающий нерв
• Черепной нерв XI: Вспомогательный нерв
• Черепной нерв XII: Подъязычный нерв

Дамодаран, О., Ризк, Э., Родригес, Дж. и Ли, Дж. (2014). Оценка состояния черепных нервов: краткое руководство по клиническому обследованию. Клиническая анатомия, 27(1), 25-30.