Оценка состояния глоссофарингеального нерва | черепного нерва IX / CN IX

Глоссофарингеальный (CN IX) и блуждающий нервы (CN X) обычно оцениваются вместе. В первую очередь они иннервируют мышцы языка и глотки, грудной клетки, брюшной полости и гортани. Исследований диагностической точности этих оценок не существует, поэтому клиническая ценность неизвестна. 

Пациент может сообщить, что испытывает трудности с глотанием, поэтому в качестве одной из оценок можно попросить его сделать глоток по твоей команде. Ты не ожидаешь задержки или затруднений с глотанием, как только попросишь пациента сделать глоток. 

Кроме того, попроси пациента произнести "ааа" с широко открытым ртом и проверь, приподнимается ли язычок, осмотри также нёбо на предмет симметрии.

Изучи голос и кашель пациента. Хриплый голос или бычий кашель могут свидетельствовать о нарушении работы блуждающего нерва из-за недостаточного смыкания голосовых связок, создающего полый звук.

Наконец, можно оценить рвотный рефлекс. С помощью депрессора языка прикоснись к задней части языка с обеих сторон и проверь наличие рвотного рефлекса. Как вариант, используй ватку и прикоснись к мягкому нёбу.

Подробнее об оценке состояния всех черепных нервов ты узнаешь ниже:

• Черепной нерв I: Обонятельный нерв
• Черепной нерв II: Зрительный нерв
• Черепной нерв III: Окуломоторный нерв
• Черепной нерв IV: Трохлеарный нерв
• Черепной нерв V: Тригеминальный нерв
• Черепной нерв VI: Абдукционный нерв
• Черепной нерв VII: Лицевой нерв
• Черепной нерв VIII: Вестибулокохлеарный нерв
• Черепной нерв X: Блуждающий нерв
• Черепной нерв XI: Вспомогательный нерв
• Черепной нерв XII: Подъязычный нерв

Дамодаран, О., Ризк, Э., Родригес, Дж. и Ли, Дж. (2014). Оценка состояния черепных нервов: краткое руководство по клиническому обследованию. Клиническая анатомия, 27(1), 25-30.