Тест на скручивание шеи с плавным преследованием (SPNT) | Оценка головокружения

Скручивание шеи может привести к большему постуральному дефициту у людей с постоянной травматической болью в шее из-за аномального шейного афферентного входа. Тест на скручивание шеи Smooth pursuit, сокращенно SPNT, помогает определить наличие нарушений в движении глаз и постуральной стабильности. Считается, что он проверяет проприоцептивную функцию, в частности, контроль статического и динамического положения головы и шеи.

Тьелл и др. (1998) обнаружили чувствительность 90% и специфичность 91% в группе пациентов с травматической болью в шее и головокружением по сравнению со смешанной группой пациентов с головокружением, нарушениями центральной нервной системы, болезнью Меньера и здоровыми субъектами. Хотя этот тест, по-видимому, обладает высокой точностью в диагностике цервикогенного головокружения, на данный момент это единственное исследование, оценивающее этот тест. По этой причине мы придаем ему умеренную клиническую ценность на практике.

Для проведения SPNT пациент находится в сидячем положении на подвижном табурете. Голова пациента удерживается в горизонтальном положении, а поворот головы вводится максимум на 45° за счет поворота кресла пациента. Терапевт инструктирует пациента проследить глазами за медленно движущейся целью в правом или левом горизонтальном направлении, при этом голова пациента держится ровно. Этот тест выполняется в нейтральном положении туловища, при повороте туловища вправо и при повороте туловища в левую сторону. Этот тест является положительным в клинических условиях в том случае, если головокружение воспроизводится в положении скручивания по сравнению с нейтральным. Имей в виду, что в лабораторных условиях показателем результата является скорость корректирующих саккад, которые можно сделать только с помощью специальных инструментов.

Помимо теста на скручивание шеи Smooth Pursuit, твое обследование на предмет головокружения должно включать следующие оценки:

• Стабильность взгляда
• Саккадические движения глаз
• Координация глаз и головы
• Постуральная устойчивость
• Ошибка определения положения сустава
• Тест на скручивание шейки матки
• Тест на дифференциацию головы и шеи

Тьелл С. (1998). Тест на плавное скручивание шеи: специфический тест на шейное головокружение. Энн Дж. Отоль , 19, 76-81.