Тест на дифференциацию голова-шея | Цервикогенное головокружение

Предпосылкой для скручивания шеи является то, что, удерживая шею неподвижной и вращая туловище, происходит изолированная стимуляция шейных афферентов. Таким образом, если тест положительный, то более вероятна цервикогенная причина головокружения. 

Треаливен и др. (2019) провели этот тест на дифференциацию "голова-шея" в группе здоровых людей, чтобы определить специфичность теста. Они обнаружили специфичность в 90% у пациентов во время торсионной части теста. Поскольку значения чувствительности сначала должны быть оценены в симптоматических группах, клиническое применение этого теста на данный момент неизвестно.

Чтобы провести тест, пусть пациент сядет на вращающийся стул с закрытыми глазами, а бедро и колени согнуты на 90 градусов.
Затем эксперт фиксирует голову пациента в нейтральном положении и просит его активно вращать туловищем с помощью ног в левую и правую сторону на 45° в темпе метронома 60 ударов в минуту.

Этот тест оценивается положительно, если пациент сообщает о головокружении, нарушениях зрения, необычных движениях глаз после открытия глаз после теста, нарушении речи, укачивании или тошноте, невнятной речи, дисфагии, легком головокружении, шуме в ушах, головной боли или парестезии. Эти симптомы могут возникнуть во время любой из четырех позиций или сразу после теста.

Помимо теста на дифференциацию головы и шеи, твое обследование на предмет головокружения должно включать следующие оценки:

• Стабильность взгляда
• Саккадические движения глаз
• Координация глаз и головы
• Постуральная устойчивость
• Ошибка определения положения сустава
• Тест на скручивание шеи Smooth Pursuit
• Тест на скручивание шейки матки

Треливен, Дж., Джолуд, В., Нево, Й., Рэдклифф, К., и Райдер, М. (2020). Нормативные ответы на клинические тесты при цервикогенном головокружении: Клинический тест на скручивание шейки матки и тест на дифференциацию "голова-шея". Физическая терапия, 100(1), 192-200.