Тест на пириформис | Синдром пириформиса или оценка тугоподвижности пириформиса

Примерно у 15 % населения седалищный нерв проходит через пириформную мышцу, а не под ней Эти люди более склонны к возникновению так называемого пириформного синдрома.

В наше время пириформный синдром называют "глубоким ягодичным синдромом", сокращенно ДГС, определяется как боль в ягодичной области, вызванная недискогенной интраппатией седалищного нерва в подъягодичном пространстве.
К структурам, которые могут быть вовлечены в процесс ущемления седалищного нерва, относятся не только пириформис, но и фиброзные ленты, содержащие кровеносные сосуды, ягодичные мышцы, подколенные мышцы, комплекс Gemelli-obturator internus, сосудистые аномалии и пространственно-захватывающие повреждения.
По этой причине сейчас предпочитают использовать термин "глубокий ягодичный синдром" вместо "синдром пириформиса".
Среди часто отмечаемых симптомов - боль в бедре или ягодице и нежность в ягодичной и ретротрохантериальной области. Боль часто описывается как ишиасоподобная, часто односторонняя и усиливающаяся при вращении бедра при сгибании и разгибании колена. Среди других симптомов - непереносимость сидения более 20-30 минут, хромота, нарушение или потеря чувствительности в пораженной конечности, боль по ночам, улучшающаяся в течение дня.

Для выполнения теста на пириформис расположите пациента в положении лежа на боку у края стола. Затем доведи верхнюю ногу пациента до 60 градусов сгибания бедра С согнутым коленом и полностью разогнутой нижней ногой. Другой рукой зафиксируй таз, а затем окажи давление вниз в области колена.

Этот тест будет положительным, если твой пациент жалуется на боль в области ягодиц или излучающую боль по задней поверхности ноги.

Другими распространенными тестами для оценки глубокого ягодичного синдрома являются:

• Маневр "пятка-контралатеральное колено" (HCLK)
• Маневр темпа
• Знак Фрайберга
• Тест FAIR
• Маневр Битти
• Сидячий тест на растяжение пирифириса
• Активный тест на пириформис

-