Хлопковый тест | Травма синдесмоза | Оценка состояния лодыжки

Синдесмоз - это межкостная перепонка, которая соединяет большеберцовую и малоберцовую кости. Разрыв синдесмоза может произойти как в результате инверсионной травмы, так и, что более важно, в результате травмы голеностопного сустава при наружной ротации и дорсифлексии. Согласно руководству по травмам голеностопа Голландской ассоциации физических терапевтов, KNGF, частота повреждения синдесмоза среди всех травм голеностопа составляет примерно 1%.
Тест Коттона предназначен для проверки нестабильности синдесмоза, вызванной разъединением большеберцовой и малоберцовой костей, которые удерживаются вместе четырьмя различными связками. Согласно Beumer et al. (2002), чувствительность теста Коттона составляет всего 25%, а его специфичность не измерялась.

Чтобы выполнить этот тест, стабилизируй дистальный отдел большеберцовой и малоберцовой костей одной рукой, а другой рукой приложи к стопе силу латеральной трансляции.

Тест будет положительным при поражении синдесмоза с переводом более чем на 3-5 мм или если слышен или ощущается лязг.

Другими распространенными ортопедическими тестами при повреждениях синдесмоза являются:

• Стресс-тест на дорсифлексию и внешнюю ротацию / Тест Клейгера
• Нежность синдесмозной связки
• Тест на фибулярный перевод
• Тест на сдавливание синдесмоса
• Признаки и симптомы синдесмоза
• Тест на скрещенные ноги
• Тест на удар пяткой

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Клиническая диагностика синдесмотической нестабильности голеностопа: оценка стресс-тестов за шторами. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690