AC Joint Cluster by Chronopoulos | AC Joint Diagnosis

При осмотре пациента с болью в плече, особенно мужчин, занимающихся ручным трудом, или тех, кто тренируется в спортзале, источником боли может быть акромиально-ключичный или АС-сустав.

Chronopoulos et al. (2004) предлагают кластер из трех провокационных тестов. Это тест на аддукцию в поперечном направлении, тест на разгибание или сдвиг с сопротивлением переменного тока и тест на активное сжатие, также известный как тест О'Брайена.

В случае положительного теста по всем трем пунктам чувствительность находится на уровне 25%, а специфичность заявлена на уровне 97%.

Для проведения теста на поперечную аддукцию тела пациент может находиться в положении сидя. Подними руку до 90° сгибания, а затем добавь максимальную горизонтальную аддукцию.
Положительный тест воспроизведет боль в верхней части плеча возле АС-сустава.

Испытание на растяжение или сдвиг с сопротивлением переменному току проводится следующим образом. Находясь в положении сидя, подними руку до 90° сгибания. Теперь пациента просят сопротивляться горизонтальной аддукции, отталкиваясь от руки исследователя.
Опять же, положительный тест воспроизведет боль в верхней части плеча возле АС-сустава.

Наконец, оцените тест О'Брайена или тест на активное сжатие.  Рука пациента поднята до 90° сгибания с 10° горизонтальной аддукции. Рука располагается в полной ИК так, чтобы большой палец был направлен вниз, и пациент должен сопротивляться силе, прикладываемой обследуемым вниз. Следовательно, тест повторяется с рукой во внешней ротации.
Положительный тест будет проявляться в воспроизведении симптомов в первой позиции тестирования, которые исчезают во второй позиции тестирования.

Другими распространенными ортопедическими тестами для оценки патологии AC-сустава являются:

• Тест на аддукцию тела в поперечном направлении
• Активное испытание на сжатие О'Брайена
• Нежность по линии суставов переменного тока
• Знак Паксиноса
• Тест на растяжение с сопротивлением переменному току
• Испытание на сдвиг при переменном токе
• AC Joint Provocation Cluster by Krill
• AC Joint Provocation Cluster by Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). Диагностическая ценность физических тестов при изолированных хронических акромиоклавикулярных поражениях. Американский журнал спортивной медицины, 32(3), 655-661.