Знак Паксиноса | Оценка патологии акромиально-ключичного сустава

Знак Паксиноса - распространенный ортопедический тест для оценки патологии акромиально-ключичного сустава. По словам Уолтона и др. (2004) знак Паксиноса имеет чувствительность 79% и специфичность 50%, что, на наш взгляд, придает ему слабую клиническую ценность.

Для проведения тестов пациент находится в сидячем положении с рукой, лежащей вдоль тела. Ты встанешь позади пациента с той стороны, которую хочешь обследовать. Расположи руку над плечом таким образом, чтобы большой палец лежал под заднелатеральным аспектом акромиона, а указательный и длинный пальцы - выше средней части ключицы. Затем большим пальцем в передне-верхнем направлении надави на акромион, а остальными пальцами - в нижне-направленном давлении на ствол ключицы.

Тест считается положительным, если боль ощущается в области АС-сустава.

Другими распространенными ортопедическими тестами для оценки патологии AC-сустава являются:

• Тест на аддукцию тела в поперечном направлении
• Активное испытание на сжатие О'Брайена
• Нежность по линии суставов переменного тока
• Тест на разгибание с сопротивлением сустава AC
• Испытание на сдвиг при переменном токе
• Кластер признаков и симптомов боли в суставах переменного тока
• AC Joint Provocation Cluster by Krill
• AC Joint Provocation Cluster by Chronopoulos

Уолтон Дж, Махаджан С, Паксинос А, Маршалл Дж, Брайант С, Шниер Р, Куинн Р, Муррелл ГА. Диагностическая ценность тестов при боли в акромиоклавишном суставе. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.

Крилл М. К., Розас С., Квон К., Даккак А., Нвачукву Б. У., Маккормик Ф. Краткое доказательное физическое обследование для диагностики патологии акромиально-ключичного сустава: систематический обзор. Врач и спортмедицина. 2018 Jan 2;46(1):98-104.