Wrights test | Vurdering av Thoracic Outlet Syndrome

Thoracic Outlet Syndrome er definert som et nevrovaskulært symptomkompleks assosiert med kompresjon av brachialbunten, som inkluderer plexus brachialis og/eller subclaviakar. Denne kompresjonen kan være forårsaket av flere anatomiske strukturer i ett eller flere av følgende tre avdelinger: den interscalene trekanten, det costoclavicular space eller retropectoralis minor space.

Wright-testen er designet for å redusere retropectoralis minor-rommet i det første trinnet, mens den andre delen av testen impliserer det costoclavicular intervallet.
Uklare beskrivelser i utførelsen av Wrights test i studien til Gillard et al. i 2001 forby enhver uttalelse om nøyaktigheten til denne testen. Av denne grunn er den kliniske verdien i praksis tvilsom.

For å utføre testen sitter pasienten i en komfortabel stilling. For den første delen av testen bringes pasientens arm passivt i abduksjon og ekstern rotasjon til 90° uten å vippe hodet. Albuen er ikke bøyd mer enn 45°. Armen holdes deretter i 1 min. Testeren overvåker pasientens symptomdebut og kvaliteten på radialpulsen. Testen gjentas med ekstremitet i hyperabduksjon (sluttområde for abduksjon).

Et positivt resultat er en reduksjon i radial puls og/eller reproduksjon av pasientens symptomer. Vær oppmerksom på at andre forfattere har beskrevet å legge til effekten av bevegelse av cervikal ryggrad som fleksjon, ekstensjon og venstre og høyre rotasjon.

Andre vanlige tester for å vurdere for TOS er:

• Adson-test
• Eden test
• Cyriax utgivelsestest
• Roos Test / Elevated Arm Stress Test
• Tinel-skilt 
• Morley / Brachial Plexus kompresjonstest
• Costoclavicular / Halstead Maneuver

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Diagnostisering av thoracic outlet syndrome: bidrag fra provoserende tester, ultrasonografi, elektrofysiologi og helical computertomografi hos 48 pasienter. Ledd beinrygg. 1. oktober 2001;68(5):416-24.