Roos Test | Vurdering av Thoracic Outlet Syndrome | TOS-diagnose

Thoracic outlet syndrome er definert som et neurovaskulært symptomkompleks assosiert med kompresjon av brachialbunten som inkluderer plexus brachialis og/eller subclaviakar. Denne kompresjonen kan være forårsaket av flere anatomiske strukturer i ett eller flere av følgende tre avdelinger: den inter scalene trekanten, costoclavicular space, eller retropectoralis minor space.

Roos-testen antas å stresse alle de tre intervallene siden denne posisjonen setter det arterielle, venøse og nervesystemet i spenning. I følge Gillard et al. (2001) hadde Roos-testen en sensitivitet på 84 % og en spesifisitet på 30 %. Når det gjelder de ganske lave nøyaktighetsverdiene og på grunn av at studien ikke brukte MR som gullstandard, er den kliniske verdien av denne testen ganske svak.

For å utføre testen sitter pasienten med hodet i nøytral stilling, armene bortført og utvendig rotert til 90 grader, og albuene bøyd til 90 grader. Pasienten blir deretter bedt om å bøye og strekke fingrene i opptil tre minutter. Undersøkeren ser etter fall av ekstremiteten i løpet av denne tiden, noe som kan indikere tretthet eller arteriell kompromittering. Terapeuten bør også observere fargen på den distale ekstremiteten sammenlignet med venstre med høyre og overvåke symptomdebut.

Denne testen er positiv når pasienten ikke er i stand til å opprettholde høyden i en periode på 3 minutter eller når symptomer induseres.

Andre vanlige tester for å vurdere for TOS er:

• Adson-test
• Eden/Military Brace Test
• Wrights test
• Tinels tegn
• Morley / Brachial Plexus kompresjonstest
• Cyriax utgivelsestest
• Costoclavicular Maneuver / Halstead Test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, JF, Vinckier, L., Thévenon, A. og Duquesnoy, B., 2001. Diagnostisering av thoraxutløpssyndrom: bidrag fra provoserende tester, ultrasonografi, elektrofysiologi og spiralformet datatomografi hos 48 pasienter. Ledd beinrygg ,68 (5), s. 416-424.