Adson Test | Vurdering av Thoracic Outlet Syndrome

Thoracic Outlet Syndrome er definert som et nevrovaskulært symptomkompleks assosiert med kompresjon av brachialbunten, som inkluderer plexus brachialis og/eller subclaviakar. Denne kompresjonen kan være forårsaket av flere anatomiske strukturer i ett eller flere av følgende tre avdelinger: den interscalene trekanten, det costoclaviculære rommet eller retropectoralis minor-rommet.

Adson-testen er utformet for å redusere plassen i den interscalene trekanten. I følge Gillard et al. i 2001 har den en sensitivitet på 79 % og spesifisitet på 76 %. Når det gjelder de ganske lave nøyaktighetsverdiene og på grunn av at studien ikke brukte MR som gullstandard, er den kliniske verdien av denne testen ganske svak.

For å utføre Adson-testen må pasienten i oppreist sittestilling med armene støttet i laboratoriet. Deretter roterer pasienten og strekker ut nakken til den testede siden. Dette etterfølges av et dypt inspirasjonspust som holdes i opptil 30 sekunder, mens undersøkeren palperer for eventuelle endringer i den radielle pulsen. En modifikasjon er beskrevet med skulderen i 15 graders abduksjon og hodet holdt i testposisjon i 1 minutt mens forsøkspersonen puster normalt.

Denne testen er positiv i tilfelle den radiale pulsen oppheves eller hvis pasientens kjente symptomer reproduseres.

Andre vanlige tester for å vurdere for TOS er:

• Costoclavicular / Halstead Maneuver
• Eden test
• Cyriax utgivelsestest
• Roos Test / Elevated Arm Stress Test
• Tinel-skilt 
• Morley / Brachial Plexus kompresjonstest
• Wrights test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, JF, Vinckier, L., … & Duquesnoy, B. (2001). Diagnostisering av thoraxutløpssyndrom: bidrag fra provoserende tester, ultralyd, elektrofysiologi og spiralformet datatomografi hos 48 pasienter. Ledd beinrygg ,68 (5), 416-424.

Watson, LA, Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic outlet syndrome del 1: kliniske manifestasjoner, differensiering og behandlingsveier. Manuell terapi ,14 (6), 586-595.ISO 690