Morley Test / Brachial Plexus kompresjonstest | Vurdering av Thoracic Outlet Syndrome

Thoracic Outlet Syndrome er definert som et nevrovaskulært symptomkompleks assosiert med kompresjon av brachialbunten, som inkluderer plexus brachialis og/eller subclaviakar. Denne kompresjonen kan være forårsaket av flere anatomiske strukturer i ett eller flere av følgende tre avdelinger: den interscalene trekanten, det costoclaviculære rommet eller retropectoralis minor-rommet.

Denne testen komprimerer den neurovaskulære bunten i supraklavikulær fossa. Ingen diagnostiske nøyaktighetsstudier har blitt utført som rapporterer sensitivitets- eller spesifisitetsverdier, og det er derfor den kliniske verdien fortsatt er tvilsom.

For å utføre Morleys test må pasienten sitte oppreist med armene på siden av kroppen. Deretter komprimerer undersøkeren den supraklavikulære fossa i 30 sekunder.
Denne testen anses som "positiv" hvis det er en reproduksjon av en verkende følelse og typiske lokaliserte parestesi og ikke bare ømhet i området.

I noen tilfeller kan fylde eller til og med en håndgripelig hard masse være tilstede i supraclavicular. Dette kan være en indikator på en ekte strukturell lesjon som potensielt kan skape enten vTOS eller ekte nevrologisk TOS, men selve massen må også undersøkes for å sikre at den ikke er av mer signifikant art.

Vær oppmerksom på at det er usannsynlig at denne testen er i stand til å skille mellom pasienter med cervikal radikulopati og TOS da denne testen sannsynligvis er positiv under begge tilstandene.

Andre vanlige tester for å vurdere for TOS er:

• Costoclavicular / Halstead Maneuver
• Eden test
• Cyriax utgivelsestest
• Roos Test / Elevated Arm Stress Test
• Tinel-skilt 
• Adson-test
• Wrights test

Watson, LA, Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic outlet syndrome del 1: kliniske manifestasjoner, differensiering og behandlingsveier. Manuell terapi ,14 (6), 586-595.ISO 690