Saccadische Oogbewegingen | Duizeligheid Beoordeling

Bij patiënten met traumatische nekpijn en cervicogene duizeligheid worden vaak tekortkomingen geconstateerd in het positiegevoel van het cervicale gewricht, de controle over oogbewegingen en de houdingsstabiliteit, als gevolg van abnormale cervicale afferente input. Saccadische oogbewegingen beschrijven snelle oogbewegingen om een punt van fixatie te veranderen.

Om het onderzoek te beginnen, zit de patiënt comfortabel met zijn hoofd in neutrale positie. Zonder zijn hoofd te bewegen, wordt de patiënt geïnstrueerd zijn blik te volgen en te fixeren op een doelwit op ongeveer een meter afstand dat snel wordt bewogen en vervolgens even wordt stilgehouden. Het doel wordt in verschillende richtingen bewogen. Het vermogen van de patiënt om snel naar het doel te gaan en zich erop te fixeren wordt opgemerkt.

Een andere optie is om twee doelen op ooghoogte voor de patiënt te houden op een afstand van ongeveer 1 meter en ongeveer 30 centimeter van elkaar. De patiënt krijgt dan de opdracht om zo snel mogelijk van het ene doelwit naar het andere te kijken.

Het onvermogen om zich op het doel te concentreren, over- of onderschieten en symptomen zoals duizeligheid, wazig zien of misselijkheid zijn tekenen van een abnormale respons. Het kan nuttig zijn om naar één oog tegelijk te kijken om afwijkingen van de norm te kunnen opmerken en de patiënt verschillende herhalingen te laten uitvoeren.

Naast saccadische oogbewegingen moet uw onderzoek naar duizeligheid het volgende omvatten:

• Stabiele blik
• Oog-hoofd coördinatie
• Beoordeling van houdingsstabiliteit
• Gezamenlijke positiebepalingsfout 
• Smooth Pursuit Nek Torsie Test
• Cervicale torsietest
• Hoofd-hals differentiatie test

Treleaven, J. (2008). Sensorimotorische stoornissen bij nekaandoeningen die de houdingsstabiliteit, de controle over het hoofd en de oogbewegingen beïnvloeden. Manuele therapie, 13(1), 2-11.