Beoordeling van de lumbale wervelkolom

Modified Romberg Sign Lumbar Stenosis Neurogenic Claudication

Bekijk onze winkel
Gewijzigd Romberg Teken

Modified Romberg Sign Lumbar Stenosis Neurogenic Claudication

Het gemodificeerde Romberg-teken beoordeelt het evenwicht met gesloten ogen gedurende 10 seconden, en kan worden gebruikt bij de beoordeling van lumbale spinale stenose.

De Schepper et al. (2013) voerden een systematische review uit naar de diagnostische nauwkeurigheid van tests die worden gebruikt om lumbale wervelkanaalstenose te diagnosticeren. Zij concludeerden dat de diagnose voornamelijk gebaseerd moet zijn op de anamnese van de patiënt, terwijl tests voor lichamelijk onderzoek niet nuttig zijn gebleken. Een recenter systematisch onderzoek van Cook et al. (2019) vond dat een paar fysieke tests eigenlijk nuttig kunnen zijn om de diagnose te bevestigen. Een daarvan is de gewijzigde Romberg-test zoals beschreven door Katz et al. (1995). Met een gevoeligheid van 40% en een specificiteit van 91% is deze test matig om lumbale wervelkanaalstenose te bevestigen, maar niet uit te sluiten.

Aangezien neurogene claudicatio ten gevolge van een lumbale wervelkanaalstenose verband houdt met activiteit, is het zinvol functionele tests te gebruiken om de symptomen uit te lokken. Om de gewijzigde Romberg-test uit te voeren, laat u de patiënt 10 seconden staan met de voeten tegen elkaar en de ogen gesloten.

De test wordt als positief beschouwd als er compensatiebewegingen nodig waren om de voeten op hun plaats te houden. Oorspronkelijk werd de Romberg Test gebruikt om onderscheid te maken tussen cerebellaire en sensorische ataxie. Indien het sluiten van de ogen leidt tot een aanzienlijke afname van de stabiliteit, wordt het Romberg-teken positief gescoord en wijst het op een sensorische disfunctie. Een negatief Romberg teken spreekt voor cerebellaire ziekte als oorzaak van ataxie. Cerebellaire ataxie wordt niet of nauwelijks verbeterd door extra visuele feedback. Dit geldt ook voor cerebellaire limbaxie.

 

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

Physiotutors Gratis Assessment E-book

 

Andere gebruikelijke tests voor lumbale wervelkolomstenose zijn:

 

Referenties

De Schepper, E. I., Overdevest, G. M., Suri, P., Peul, W. C., Oei, E. H., Koes, B. W., ... & Luijsterburg, P. A. (2013). Diagnose van lumbale spinale stenose: een geactualiseerde systematische review van de nauwkeurigheid van diagnostische tests. Spine, 38(8), E469-E481.

Cook, C.J., Cook, C.E., Reiman, M.P., Joshi, A.B., Richardson, W., & Garcia, A.N. (2020). Systematisch overzicht van de diagnostische nauwkeurigheid van de voorgeschiedenis van de patiënt, de klinische bevindingen en de lichamelijke tests bij de diagnose van lumbale wervelkanaalstenose. European Spine Journal, 29(1), 93-112.

Katz, J.N., Dalgas, M., Stucki, G., Katz, N.P., Bayley, J., Fossel, A.H., ... & Lipson, S. J. (1995). Degeneratieve lumbale spinale stenose Diagnostische waarde van de voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 38(9), 1236-1241.

VIND JE HET LEUK WAT JE LEERT?

KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK

  • 600+ Pagina's e-Boek
  • Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
  • Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
  • Klinische waarde Aanbeveling
  • Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
  • Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
  • Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
  • En nog veel meer!
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app