Leer
Modified Romberg Sign Lumbar Stenosis Neurogenic Claudication
Het gemodificeerde Romberg-teken beoordeelt het evenwicht met gesloten ogen gedurende 10 seconden, en kan worden gebruikt bij de beoordeling van lumbale spinale stenose.
De Schepper et al. (2013) voerden een systematische review uit naar de diagnostische nauwkeurigheid van tests die worden gebruikt om lumbale wervelkanaalstenose te diagnosticeren. Zij concludeerden dat de diagnose voornamelijk gebaseerd moet zijn op de anamnese van de patiënt, terwijl tests voor lichamelijk onderzoek niet nuttig zijn gebleken. Een recenter systematisch onderzoek van Cook et al. (2019) vond dat een paar fysieke tests eigenlijk nuttig kunnen zijn om de diagnose te bevestigen. Een daarvan is de gewijzigde Romberg-test zoals beschreven door Katz et al. (1995). Met een gevoeligheid van 40% en een specificiteit van 91% is deze test matig om lumbale wervelkanaalstenose te bevestigen, maar niet uit te sluiten.
Aangezien neurogene claudicatio ten gevolge van een lumbale wervelkanaalstenose verband houdt met activiteit, is het zinvol functionele tests te gebruiken om de symptomen uit te lokken. Om de gewijzigde Romberg-test uit te voeren, laat u de patiënt 10 seconden staan met de voeten tegen elkaar en de ogen gesloten.
De test wordt als positief beschouwd als er compensatiebewegingen nodig waren om de voeten op hun plaats te houden. Oorspronkelijk werd de Romberg Test gebruikt om onderscheid te maken tussen cerebellaire en sensorische ataxie. Indien het sluiten van de ogen leidt tot een aanzienlijke afname van de stabiliteit, wordt het Romberg-teken positief gescoord en wijst het op een sensorische disfunctie. Een negatief Romberg teken spreekt voor cerebellaire ziekte als oorzaak van ataxie. Cerebellaire ataxie wordt niet of nauwelijks verbeterd door extra visuele feedback. Dit geldt ook voor cerebellaire limbaxie.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Andere gebruikelijke tests voor lumbale wervelkolomstenose zijn:
Bronnen
Vind je het leuk wat je leert?
KOOP HET VOLLEDIGE FYSIOTOREN BEOORDELINGSBOEK
- 600+ Pagina's e-Boek
- Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
- Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
- Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- En nog veel meer!