Interspinous Gap Change | Radiografische Lumbale Instabiliteit & Spondylolisthesis

Het Low Midline Sill Sign, ook bekend als Slipping Palpation of Step-Off Sign, beoordeelt op lumbale spondylolisthesis en radiografische lumbale instabiliteit.
Petersen et al in 2017 beoordeelden de literatuur over beoordelingen die worden gebruikt om patiënten met lage rugpijn te classificeren, waaronder spondylolisthesis. Zij melden een sensitiviteit van 60-88% en een specificiteit van 87-100% voor de slippende palpatie. Deze reeksen en hun soms grote betrouwbaarheidsintervallen, alsmede reële verstoringen zoals zwaarlijvigheid, maken het minstens matig bruikbaar bij de beoordeling van spondylolisthesis.

Het uitvoeren van deze beoordeling is vrij eenvoudig. De patiënt staat rechtop met de rug bloot. Observeer de middellijn van de rug en kijk of u een drempel als een hoofdletter "L" kunt ontdekken. Hier is een foto van hoe het eruit ziet. Ga dan met je duim langs de middellijn van de ruggengraat. Bij een positieve test voelt u dat de processus spinos superior anterior is verplaatst ten opzichte van de processus spinos inferior. Vandaar het uiterlijk van de dorpel, die meestal pijnlijk aanvoelt.

Er zijn verschillende andere orthopedische tests voor de diagnose van radiografische lumbale instabiliteit:

• Prone Instability Test
• Passieve lumbale extensie test
• Interspinous Gap Verandering

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). Nieuwe fysieke onderzoekstests voor lumbale spondylolisthesis en instabiliteit: laag midline sill teken en interspinous gap verandering tijdens lumbale flexie-extensie beweging. BMC musculoskeletale aandoeningen, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). Klinische classificatie bij lage rugpijn: best-evidence diagnostische regels gebaseerd op systematische reviews. BMC musculoskeletale aandoeningen, 18(1), 1-23.