Gewrichtslijn tenderness. Meniscus scheur beoordeling.

Meniscusscheuren hebben een zeer hoge prevalentie met een puntprevalentie van 57% in de symptomatische en 36% in de asymptomatische populatie in een onderzoek in Zwitserland. Een andere studie in de VS vond een puntprevalentie van 32% in de symptomatische en 23% in de asymptomatische populatie. Elk jaar wordt bij twee op de duizend mensen in Nederland een nieuwe meniscusscheur vastgesteld. Hoewel meniscusscheuren veel voorkomen, is ons vermogen om ze te diagnosticeren beperkt. Volgens een overzicht van Smith et al. (2015) het beste instrument dat we hebben is palpatie met een sensitiviteit van 83% en ook een specificiteit van 83%. Naar onze mening heeft de palpatie van de gewrichtslijn een matige klinische waarde om meniscusscheuren op te sporen.

Om de gewrichtslijntendens te palperen, laat u de patiënt in rugligging liggen met de knie gebogen tot 90°. Flexie van de knie maakt het mogelijk om het voorste deel van elke meniscus beter te palperen. Door de tibia onmiddellijk te roteren wordt de mediale meniscus anterieur beter bereikbaar omdat de femorale condylen de mediale meniscus naar voren duwen. Palpeer dan langs de gewrichtslijn en observeer de reactie van uw patiënt. Voor de laterale meniscus moet u het scheenbeen uitwendig draaien en opnieuw palperen op gevoeligheid, deze keer aan de laterale meniscus.

Deze test is positief voor een symptomatisch meniscusletsel als de bekende pijn van uw patiënt wordt gereproduceerd.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere gebruikelijke tests om meniscusletsels op te sporen zijn:

• McMurray Test
• Finochietto Test / Sprongteken
• Ege's Test
• Apley's Test
• Duck Walk Test
• Thessalië test

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Speciale tests voor de beoordeling van meniscusscheuren in de knie: een systematische review en meta-analyse. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.