ADD Test / ADD-R Test | Gluteal Tendinopathy (GTPS)

Gluteale tendinopathie, die valt onder de tegenwoordig gebruikte overkoepelende term greater trochanteric pain syndrome of GTPS, maakt deel uit van de differentiële diagnose bij patiënten met laterale heuppijn.

Grimaldi et al. (2016) voerden een diagnostische nauwkeurigheidsstudie uit naar verschillende diagnostische tests die werden afgezet tegen MRI-bevindingen die indicatief zijn voor gluteale tendinopathie. De Adductietest had een sensitiviteit van 20% en een specificiteit van 86,7%. Wanneer weerstand tegen isometrische abductie werd toegevoegd, steeg de gevoeligheid tot 38% en de specificiteit tot 93,3%. De test heeft een beperkt vermogen om de aandoening uit te sluiten en het is de eerste studie die deze test onderzoekt, daarom geven wij hem een matige klinische waarde.

Om de test uit te voeren ligt de patiënt op de bank in diagonale zijligging op zijn niet-aangedane zijde met de heup en de knie gebogen tot 80-90 graden.

Ondersteun het aangedane been met gestrekte knie, in neutrale positie zodat het been in lijn is met de romp. De anterior superior iliac spines staan loodrecht op de behandeltafel. Terwijl het bekken wordt gestabiliseerd, wordt het been met overdruk in heupadductie gebracht. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd isometrische heupabductie uit te voeren tegen weerstand. Deze houding voegt zowel passieve als actieve trek- en drukbelasting toe aan de pezen van de Gluteus medius en minimus.  Een positieve test is de weergave van de laterale heuppijn van de patiënt in de regio van de grote trochanter van ten minste 2/10 op de NPRS.

Andere orthopedische tests die beoordelen op gluteale tendinopathie zijn:

• Weerstand tegen externe derogatie test
• Enkele beenstand test
• Palpatie van de grote trochanter
• FADER/FADER-R Test

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Nut van klinische tests voor de diagnose van MRI-bevestigde gluteale tendinopathie bij patiënten met laterale heuppijn. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.