Single Leg Stance Test | Gluteal Tendinopathy (GTPS)

Gluteale tendinopathie, die valt onder de tegenwoordig gebruikte overkoepelende term greater trochanteric pain syndrome of GTPS, maakt deel uit van de differentiële diagnose bij patiënten met laterale heuppijn.

Grimaldi et al. (2016) voerden een diagnostische nauwkeurigheidsstudie uit naar verschillende diagnostische tests die werden afgezet tegen MRI-bevindingen die indicatief zijn voor gluteale tendinopathie. De test voor een enkele beenstand was de meest specifieke test in de studie met een gevoeligheid van 38% en een specificiteit van 100%. In een andere studie van Lequesne et al. (2008) had de test een gevoeligheid van 100% en een specificiteit van 97,3% bij toepassing bij symptomatische en asymptomatische mensen.

De onderzoeksopzet van Grimaldi bootst klinische situaties beter na omdat wij de niet-symptomatische patiënt niet zien en afgaande op hun bevindingen kan een positieve test praktisch vaststellen dat er sprake is van gluteale tendinopathie, hoewel uitsluiting van de aandoening met een negatieve test niet mogelijk is.

Om de test uit te voeren staat de patiënt naast een muur met het aangedane been het verst van de muur. De patiënt raakt de muur aan met één vinger van de niet-aangedane zijde op schouderhoogte voor het evenwicht. Vervolgens tilt de patiënt de voet van het niet-aangedane been op door de knie tot 90° te buigen, waarbij de heup van het niet-aangedane been in een neutrale positie wordt gehouden. Deze positie wordt tot 30 seconden aangehouden.

Een positieve test is de weergave van de laterale heuppijn van de patiënt in de regio van de grote trochanter van ten minste 2/10 op de NPRS binnen de periode van 30 seconden.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests die beoordelen op gluteale tendinopathie zijn:

• Weerstand tegen externe derogatie test
• Palpatie van de grote trochanter
• FADER / FADER-R / Modified Resisted External Derotation Test
• ADD / ADD-R/ Gewijzigde test van Ober

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Gluteale tendinopathie bij refractair greater trochanter pijnsyndroom: diagnostische waarde van twee klinische tests. Artritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Nut van klinische tests voor de diagnose van MRI-bevestigde gluteale tendinopathie bij patiënten met laterale heuppijn. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). Demystificatie van de klinische diagnose van het trochanterpijnsyndroom bij vrouwen. Journal of Women's Health, 26(6), 633-643.