Lésion SLAP Cluster 1 | Évaluation de l'épaule

Selon une étude réalisée par Schlechter et al. (2009), une combinaison du test de compression active et du test de distraction passive donne un rapport de vraisemblance positif de 7,0 pour 2 tests positifs et un rapport de vraisemblance négatif de 0,33 pour deux tests négatifs.
Ce groupe de tests a donc une valeur clinique modérée pour confirmer ou écarter les lésions du SLAP.

Essai de compression passive

Pour réaliser ce test, placez votre patient en position couchée sur le dos au bord de la table. Ensuite, élevez le bras affecté à 150° dans le plan coronal avec le coude en extension et l'avant-bras en supination et le bras supérieur stabilisé pour empêcher la rotation humérale. Puis, prononcez doucement l'avant-bras.

Ce test est considéré comme positif si la douleur est signalée en profondeur dans l'articulation gléno-humérale, soit en avant, soit en arrière.

On suppose que cette manœuvre fait tourner la tubérosité radiale, exerçant une traction sur le biceps, qui à son tour met en tension la tête longue proximale de l'ancre du biceps sur le labrum supérieur, provoquant un " pelage " ou une " mise en bouche " du labrum.

Essai de compression active par O'Brien

Pour effectuer le test, demandez à votre patient de fléchir ses épaules à 90°, d'amener les épaules à 10 degrés d'adduction et la première position de test est avec les épaules de votre patient en rotation interne complète. Demandez ensuite à votre patient de résister à la pression vers le bas.

Ensuite, demandez à votre patient de faire une rotation latérale complète de ses épaules et de résister à nouveau à la pression vers le bas.

Ce test est positif pour la lésion de la SLAP si la douleur provoquée dans la première position de test est atténuée ou disparaît dans la deuxième position de test.

D'autres tests orthopédiques permettent d'évaluer la pathologie du biceps et les lésions du SLAP :

• Test de Yergason
• Test de charge du biceps I
• Test de charge II du biceps
• Examen 3-Pack
• Test de la manivelle
• Essai de compression et de rotation
• Test dynamique de cisaillement labral
• Test de coupure supérieur
• Test de résistance à la flexion en position couchée
• Test de glissement antérieur
• Test de vitesse
• Essai de compression passive
• Test de rotation externe résistante en position couchée
• Test de tension labrale

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). Le test de distraction passive : une nouvelle aide au diagnostic de la pathologie labrale supérieure cliniquement significative. Arthroscopie : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.