Test de la manivelle | Évaluation de la lésion du SLAP de l'épaule | Tendinopathie du biceps

Le test de la manivelle est un test orthopédique permettant d'évaluer les lésions SLAP (déchirure labrale supérieure d'avant en arrière) et la tendinopathie du biceps proximal. Gismervik et al. en 2017 ont réalisé une méta-analyse des tests de l'épaule pour les lésions du SLAP et ont constaté que le test de la manivelle avait une sensibilité de 46 % et une spécificité de 72 %. Pour cette raison, le test de la manivelle a une faible valeur clinique dans la détection des déchirures du SLAP.

Le test de la manivelle peut être effectué avec le patient en position assise ou couchée. Ensuite, amener son épaule à 160° d'élévation dans le plan scapulaire et fléchir le coude à 90°. Appliquez ensuite une charge axiale avec une main et amenez l'épaule du patient en rotation interne répétée, suivie d'une rotation externe pour tenter de pincer le labrum déchiré.

Ce test est positif en cas de claquement avec ou sans douleur ou appréhension par le patient.

Les autres tests courants pour dépister les lésions du SLAP sont les suivants :

• Essai de compression active de O'Brien
• Test de Yergason
• Test de vitesse
• Test de charge du biceps I
• Test de charge II du biceps
• Essai de compression passive
• Essai de compression et de rotation
• Test de distraction passive
• Test dynamique de cisaillement labral
• Test de coupure supérieur
• Test de résistance à la flexion en position couchée
• Test de glissement antérieur
• Test de rotation externe en supination résistée
• Test de tension labrale
• Examen de 3 paquets 

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Physical examination tests of the shoulder : a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC troubles musculo-squelettiques. 2017 Dec;18(1):1-9.

Cadogan A, Laslett M, Hing W, McNair P, Williams M. Interexaminer reliability of orthopaedic special tests used in the assessment of shoulder pain. Thérapie manuelle. 2011 Apr 1;16(2):131-5.