Prueba de los piriformis | Evaluación del síndrome de los piriformis o tensión de los piriformis

En aproximadamente el 15% de la población, el nervio ciático atraviesa el músculo piriforme en lugar de pasar por debajo de él Estas personas son más propensas a experimentar el llamado síndrome piriforme.

En la actualidad, el síndrome piriforme se denomina "síndrome glúteo profundo", abreviado como DGS, y se define como un dolor en la zona glútea causado por un atrapamiento no discogénico del nervio ciático en el espacio subglúteo.
Las estructuras que pueden estar implicadas en el atrapamiento del nervio ciático son, además del piriforme, las bandas fibrosas que contienen vasos sanguíneos, los músculos glúteos, los músculos isquiotibiales, el complejo Gemelli-obturador interno, las anomalías vasculares y las lesiones que ocupan espacio.
Por este motivo, actualmente se prefiere el término "síndrome glúteo profundo" en lugar de "síndrome piriforme".
Los síntomas más comunes son el dolor de cadera o de nalgas y la sensibilidad en la región glútea y retrotrocantérica. El dolor suele describirse como ciático, a menudo unilateral, y se exacerba con la rotación de la cadera en flexión y la extensión de la rodilla. Otros síntomas son la intolerancia a permanecer sentado más de 20 o 30 minutos, la cojera, la alteración o pérdida de sensibilidad en la extremidad afectada y el dolor nocturno que mejora durante el día

Para realizar la prueba de los piriformis, haga que su paciente se coloque en posición lateral en el borde de la mesa. A continuación, lleve la parte superior de la pierna de su paciente a 60 grados de flexión de la cadera con la rodilla flexionada y la parte inferior de la pierna completamente extendida. Con la otra mano fije la pelvis y luego aplique presión hacia abajo en la rodilla

Esta prueba es positiva si su paciente se queja de dolor en la zona de las nalgas o de un dolor que se irradia hacia la parte posterior de la pierna.

Otras pruebas comunes para evaluar el síndrome glúteo profundo son:

• Maniobra de la rodilla contralateral del talón (HCLK)
• Maniobra del ritmo
• Cartel de Freiberg
• Prueba FAIR
• Maniobra Beatty
• Prueba de estiramiento de los piriformis en posición sentada
• Prueba de los piriformis activos

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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