Maniobra de Beatty | Síndrome de Piriformis | Síndrome Glúteo Profundo Cadera

El síndrome glúteo profundo, abreviado como DGS, se define como un dolor en la zona glútea causado por un atrapamiento no discogénico del nervio ciático en el espacio subglúteo.

Las estructuras que pueden estar implicadas en el atrapamiento del nervio ciático no son sólo el piriforme, sino también las bandas fibrosas que contienen vasos sanguíneos, los músculos glúteos, los músculos isquiotibiales, el complejo gemelo-obturador interno, las anomalías vasculares y las lesiones que ocupan espacio.

Los síntomas más comunes son el dolor de cadera o de nalgas y la sensibilidad en la región glútea y retrotrocantérica. El dolor se describe a menudo como ciático, a menudo unilateral y exacerbado con la rotación de la cadera en flexión y extensión de la rodilla. Otros síntomas son la intolerancia a permanecer sentado durante más de 20 ó 30 minutos, la cojera, la alteración o pérdida de sensibilidad en la extremidad afectada y el dolor nocturno que mejora durante el día.

Todavía no se han realizado estudios de diagnóstico sobre la maniobra de Beatty, por lo que le damos un valor clínico cuestionable en la práctica.

Antes de realizar la prueba, asegúrese de haber examinado y excluido patologías más prevalentes en la columna lumbar y la articulación SI que podrían explicar los síntomas del paciente. Para realizar la prueba, haga que el paciente se acueste sobre el lado no afectado con las caderas y las rodillas flexionadas. A continuación, pida al paciente que abdique el muslo para que se salga de la mesa.

Esta prueba es positiva si se provoca un dolor profundo en las nalgas en el lado superior afectado, mientras que en la espalda se describe en pacientes con enfermedad discal lumbar.

Otras pruebas comunes para evaluar el síndrome glúteo profundo son:

• Maniobra de la rodilla contralateral del talón (HCLK)
• Maniobra del ritmo
• Cartel de Freiberg
• Prueba FAIR
• Prueba de los piriformis
• Prueba de estiramiento de los piriformis en posición sentada
• Prueba de los piriformis activos

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Beatty, R. A. (1994). El síndrome del músculo piriforme: una sencilla maniobra de diagnóstico. Neurocirugía, 34(3), 512-514.

Kirschner, J. S., Foye, P. M., y Cole, J. L. (2009). Síndrome de Piriformis, diagnóstico y tratamiento. Muscle & nerve, 40(1), 10-18.