Prueba de reflejos de las extremidades inferiores | Examen neurológico periférico

Las pruebas de reflejos son una parte esencial de la exploración neurológica cuando se sospecha una radiculopatía, ya que los reflejos tendinosos profundos anormales pueden ayudarle a identificar el nivel del disco patológico.
Al Nezari et al. (2013) realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de 14 estudios diferentes que investigaban las pruebas sensoriales, motoras y reflejas para las hernias de disco lumbares.

Los resultados mostraron que las pruebas de reflejo tenían una sensibilidad que oscilaba entre el 25 y el 29%, y una especificidad que oscilaba entre el 75 y el 78% en la identificación del nivel de disco patológico.

Los cocientes de probabilidad positivos agrupados para todos los componentes del examen neurológico oscilaron entre 1,02 y 1,26, por lo que los hallazgos positivos o negativos no aumentan mucho la probabilidad posterior a la prueba, por lo que atribuimos a esta evaluación un valor clínico bastante débil. A pesar de estos hallazgos, sigue siendo la mejor herramienta que tenemos en la evaluación física. 

Los reflejos más importantes de las extremidades inferiores son el reflejo del tendón rotuliano para los segmentos L3 y L4 y el reflejo del tendón de Aquiles para el segmento L5-S1.

Otras partes del examen neurológico del miembro superior son:

• Prueba del dermatoma (miembro superior)
• Prueba del miotoma (miembro superior)
• Pruebas de reflejos (extremidades superiores)

En el caso de la extremidad inferior, se puede estudiar aquí el examen neurológico:

• Prueba del dermatoma (miembro inferior)
• Prueba del miotoma (miembro inferior)

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Examen neurológico del sistema nervioso periférico para diagnosticar la hernia discal lumbar con sospecha de radiculopatía: una revisión sistemática y un meta-análisis. La revista de la columna vertebral. 2013 Jun 1;13(6):657-74.