Prueba de Finochietto / Signo de salto | Evaluación de la rotura de menisco de la rodilla

La incidencia de las roturas de menisco se estima en 61 por cada 100.000 en la población general y aproximadamente un tercio de ellas están relacionadas con el deporte. Mientras que los desgarros traumáticos suelen producirse en la periferia de los meniscos y se observan en pacientes menores de 30 años, los patrones más complejos y degenerativos tienden a producirse en adultos mayores.

Shrier et al. (2010) sostienen que la exploración física de las roturas de menisco es diferente a las pruebas de diagnóstico, ya que las roturas de menisco son de naturaleza heterogénea, por ejemplo, roturas posteriores frente a anteriores. Por lo tanto, los autores razonan que no se debe confiar en los valores de sensibilidad y especificidad para las lesiones de menisco, sino que la elección de las pruebas físicas debe basarse más bien en la lógica que subyace a la forma en que las diferentes pruebas estresan las distintas partes del menisco.
A pesar de las limitaciones que acabamos de mencionar, el Test de Finiochietto aún no ha sido validado por ningún estudio de diagnóstico. Por este motivo, se desconoce su valor clínico.

Para realizar la prueba de Finochietto o signo del salto se lleva la rodilla del paciente a 130-140 grados de flexión y el examinador fija la posición. De forma similar a la prueba del cajón anterior de la rodilla, el examinador tira de la tibia en sentido ventral, en este caso de forma más agresiva que con la prueba del cajón.

Esta prueba es positiva si el examinador siente un "salto" cuando el cuerno posterior del menisco desgarrado se desplaza por delante del punto de contacto tibiofemoral. El salto es apenas audible o visible y no tiene que ser necesariamente doloroso.

Tenga en cuenta que la laxitud asociada a una rotura del LCA o del LCP no se considera una prueba positiva y que esta prueba también puede ser positiva en caso de cuerpos sueltos o de un menisco discoide congénito.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

• • Nombre*
• • Correo electrónico*

Δ

Otras pruebas comunes para evaluar las lesiones de menisco son:

• Prueba de McMurray
• Tensión en la línea de las articulaciones
• Prueba de Ege
• Prueba de Apley
• Prueba de la marcha del pato
• Prueba de Tesalia

Shrier, I., Boudier-Revéret, M., & Fahmy, K. (2010). Conocer las diferentes pruebas de exploración física para la sospecha de desgarro meniscal. Current sports medicine reports, 9(5), 284-289.