Prueba de Apley para desgarros de menisco

Según la investigación de Blyth et al. (2015), la precisión estadística de esta prueba fue tan baja como el 58%, lo que significa que solo el 58% de los pacientes fueron diagnosticados correctamente por los clínicos musculoesqueléticos. Posteriormente, Hegedus et al. (2007) realizaron una revisión sistemática con meta-análisis y encontraron una sensibilidad del 61% y una especificidad del 70%. Esto significa que la precisión de esta prueba para confirmar o descartar roturas de menisco es escasa.

Para realizar esta prueba, tenga a su paciente en posición prona. A continuación, fije la pierna sometida a la prueba con su propia pierna y lleve la rodilla a 90° de flexión. Mientras da la distracción, realice la rotación lateral de la tibia y la rotación medial.

Se busca una rotación excesiva en comparación con el otro lado o una molestia.

A continuación, repita el mismo procedimiento, mientras que usted está dando la compresión. En este caso, se busca la disminución de la rotación o de las molestias.

Si la rotación más la distracción es más dolorosa o muestra un aumento de la rotación en relación con el lado normal, lo más probable es que la lesión sea ligamentosa.
Si la rotación más la compresión es más dolorosa o muestra una disminución de la rotación en relación con el lado normal, lo más probable es que la lesión sea de menisco.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para evaluar las lesiones de menisco son:

• Prueba de McMurray
• Prueba de Tesalia
• Tensión en la línea de las articulaciones
• Prueba de Ege
• Prueba de la marcha del pato
• Prueba Finochietto
• Prueba de rebote en casa

Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, Goode A, Mccrory DC. Physical examination tests for assessing a torn meniscus in the knee: a systematic review with meta-analysis. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Sep;37(9):541-50.

Blyth, M., Anthony, I., Francq, B., Brooksbank, K., Downie, P., Powell, A., ... & Norrie, J. (2015). Precisión diagnóstica del test de Thessaly, la historia clínica estandarizada y otras pruebas de exploración clínica (Apley, McMurray y sensibilidad en la línea articular) para las roturas de menisco en comparación con el diagnóstico por resonancia magnética. Evaluación de tecnologías sanitarias.