Kopfschmerzen

Watson Kopfschmerztest | Kopfschmerz- und Schwindelassessment

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Watson-Kopfschmerz-Test

Watson Kopfschmerztest | Kopfschmerz- und Schwindelassessment

Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp sind zwar primäre Kopfschmerzen, aber in der Literatur wird behauptet, dass es auch begleitende okzipitale und Nackensymptome geben kann. Verschiedene Beobachtungen bei Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp legen nahe, dass afferente zervikale nozizeptive Eingänge bei primären Kopfschmerzen beteiligt sind.

Watson et al. (2012 ) untersuchten, ob und inwieweit Kopfschmerzen bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp und Patienten mit Migräne ohne Aura bei der manuellen Untersuchung der Halswirbelsäule, insbesondere der Segmente Atlanto-Occipital bis C2-3, reproduziert werden können. 

In ihrer Studie erreichten die Symptomreaktion und die Einstufung der intervertebralen Mobilität eine Intra-Rater-Reliabilität von Kappa von 0,667 bzw. Kappa von 1, was auf eine gute bis perfekte Übereinstimmung hindeutet. Sie fanden heraus, dass Patienten, die unter Kopfschmerzen vom Spannungstyp und Migräne leiden, signifikant häufiger Kopfschmerzen angaben als Kontrollpersonen. Diese Techniken sind jedoch nicht weiter validiert worden, weshalb wir ihnen einen mäßigen klinischen Wert beimessen.

Es wurden zwei Techniken angewandt.

Technik 1

Der Patient befindet sich in Rückenlage und der Kopf wird um 20° von der Kopfschmerzseite weggedreht bzw. bei beidseitigen Kopfschmerzen von der Seite, zu der der Dornfortsatz von C2 abgewichen ist.
Üben Sie dann mit einem Daumen Druck auf den hinteren Bogen von C1 aus und drehen Sie mit der anderen Hand den Kopf ipsilateral, wodurch das Atlanto-Occipital-Gelenk belastet wird.
Halten Sie diese Position für 5 Sekunden.

 

Technik 2

Der Kopf des Patienten wird um etwa 30° gedreht.
Dann üben Sie Druck auf den kontralateralen Gelenkpfeiler von C2 aus, wobei ein Daumen dieses Segment führt, wodurch das Segment C2-3 belastet wird.
Halten Sie diese Position für 5 Sekunden.

Bei beiden Verfahren wird der Patient gebeten, die Reproduktion von Kopfschmerzen mit "ja" oder "nein" anzugeben. 

Die Erklärung für dieses Phänomen liegt in der Konvergenz der zervikalen Afferenzen auf Neuronen in den Trigeminuskernen, die den Schmerz an die temporofrontalen Regionen weiterleiten können. 

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Wenn Sie wissen möchten, wie Sie häufige Kopfschmerzen diagnostizieren können, lesen Sie die folgenden Beiträge:

 

Referenzen:

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Kopfschmerzreferenz bei der Untersuchung des Halses bei Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Kopfschmerzen: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

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