Traction-Shift-Test / Subluxationsverlagerungstest

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Traction-Shift-Test / Subluxationsverlagerungstest | Daumen CMC1 OA

Die Daumenarthrose (OA) ist eine schmerzhafte und schwächende Erkrankung, von der ein großer Teil der erwachsenen Bevölkerung betroffen ist, wobei die radiologische Prävalenz bei Männern und Frauen im Alter von 80 Jahren 90 % erreicht. Diese Erkrankung kann Schmerzen an der Daumenbasis, einen fortschreitenden Verlust der Beweglichkeit des Daumens, Schwäche und eine verminderte Koordination verursachen, die sich mit der Zeit verschlimmern.

Die qualitative Bewertung der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Röntgenbilder wird zur Diagnose und Behandlung der CMC-Arthritis des Daumens verwendet. Dabei werden Ort, Dauer, Auftreten, Häufigkeit, Intensität und Qualität des Schmerzes berücksichtigt.

Choa et al. (2014) bewerteten diesen Test und fanden eine Sensitivität von 66,7 % und eine Spezifität von 100 %. Der Traktionsverschiebungstest bestätigt die Diagnose einer CMC-Arthrose und kann auch diejenigen unterscheiden, die keine Arthrose haben. Ein negativer Test bedeutet jedoch nicht immer einen negativen radiologischen Nachweis einer CMC-Arthrose des Daumens. Bei der OA ist hinzuzufügen, dass es sich um eine klinische Diagnose handelt und die auf dem Röntgenbild erkennbaren Veränderungen nicht unbedingt zu Behinderungen oder Schmerzen führen müssen, weshalb wir diesem Test einen mäßigen klinischen Wert beimessen.

>Der Test wird mit einer Einhandtechnik durchgeführt. Der Untersucher übt einen Längszug auf den Daumen aus und übt dann abwechselnd dorsalen und palmaren Druck auf die Basis des Mittelhandknochens aus, um eine Subluxation und anschließend eine Verlagerung des Gelenks zu provozieren.

Der Test ist positiv, wenn er Schmerzen im Gelenk hervorruft.