Kippungszeichen | Beurteilung der distalen Bizepssehnenruptur | Bizepsriss

Auf unserer Website finden Sie verschiedene Tests, die bei der Diagnose von kompletten distalen Bizepssehnenrissen eingesetzt werden. Partielle Risse der distalen Sehne sind in ihrem Erscheinungsbild subtiler, weshalb Shim et al. (2017) das Kippzeichen vorgeschlagen.

In ihren Fallberichten haben sie festgestellt, dass sie im Vergleich zur MRT-Bildgebung eine 100%ige Spezifität bei der Erkennung eines Teilrisses der distalen Bizepssehne aufweist. Da es sich jedoch um einen neuartigen Test handelt, der noch nicht in Studien zur diagnostischen Genauigkeit untersucht wurde, bleibt der klinische Wert vorerst fraglich.

Zur Durchführung des Tests wird der Patient in stehender oder sitzender Position aufgefordert, den Ellenbogen auf 90° zu beugen. Dann lokalisieren Sie den Kopf der Speiche, indem Sie abwechselnd Supination und Pronation durchführen. Dann den Unterarm vollständig pronieren und etwa 2,5 cm nach distal zum Bereich des Tuberculum radialis, dem Ansatzpunkt des Bizeps, gehen. Es ist wichtig, den Unterarm vollständig zu pronieren, denn dadurch wird der Radius so gedreht, dass das Tuberculum radialis direkt unter dem tastenden Finger liegt. Anschließend das Tuberculum radialis palpieren.

Ein positiver Test führt zu einer Empfindlichkeit beim Abtasten des Tuberculum radialis, denn bei einem Teilriss der Bizepssehne kommt es in der Regel zu einer Entzündung, die Schmerzen hervorruft.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Weitere gängige orthopädische Tests zur Beurteilung von Rissen der distalen Bizepssehne sind:

• Der Ludington-Test
• Hakentest
• Supination Pronationstest
• Bizeps-Quetsch-Test
• Bizepsfalte Intervall

Shim, S. S., & Strauch, R. J. (2018). Ein neuer klinischer Test für Teilrisse der distalen Biceps-brachii-Sehne: das TILT-Zeichen. Klinische Anatomie, 31(2), 301-303.