Bewertung des Ellenbogens

Hakentest | Beurteilung der Ruptur der distalen Bizepssehne | Bizepsriß

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Hakentest

Hakentest | Beurteilung der Ruptur der distalen Bizepssehne | Bizepsriß

Sie kennen wahrscheinlich das Popeye-Zeichen, das für proximale Rupturen des langen Kopfes der Bizepssehne charakteristisch ist. Was aber kann ein klinisches Zeichen für eine Verletzung der distalen Bizepssehne sein? O'Driscoll et al. (2007) schlugen den Hook-Test vor und berichteten über eine Sensitivität und Spezifität von jeweils 100 % in ihrer diagnostischen Kohortenstudie. Devereaux et al. (2013) konnten die Spezifität von 100 % wiederholen, berichten aber von einer etwas geringeren Sensitivität von 81 %. Auch wenn die Stichprobengröße in beiden Studien mit jeweils 45 Patienten eher gering war, verleihen der solide Referenzstandard und der Aufbau sowie die Ergebnisse der Studie unserer Meinung nach einen hohen klinischen Wert.

Zur Durchführung des Tests muss der Patient entweder stehen oder sitzen. Dann wird der Patient aufgefordert, den Ellbogen aktiv auf 90° zu beugen und den Unterarm vollständig zu supinieren. Beim linken Ellenbogen versuchen Sie, mit dem rechten Zeigefinger unter der Bizepssehne einzuhaken, indem Sie ihn seitlich der Fossa antecubitalis einführen.
Bei einer normalen Sehne sollten Sie den Finger etwa 1 cm unterhalb der Sehne oder sogar bis zum distalen Interphalangealgelenk einführen und die Sehne kräftig nach vorne ziehen können.

Wenn die distale Bizepssehne abgerissen ist, können Sie Ihren Zeigefinger nicht unter der Sehne einhaken, was einen positiven Test anzeigt.
In einem zweiten Szenario können Schmerzen auftreten, wenn die intakte Sehne nach vorne gezogen wird, was auf einen Teilriss oder andere Verletzungen der Sehne oder der Sehnenscheide hinweisen kann.

Weitere gängige orthopädische Tests zur Beurteilung von Rissen der distalen Bizepssehne sind:

 

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Referenzen

Devereaux MW, ElMaraghy AW. Verbesserung der schnellen und zuverlässigen Diagnose der kompletten distalen Bizepssehnenruptur: ein differenzierter Ansatz für die klinische Untersuchung. Die amerikanische Zeitschrift für Sportmedizin. 2013 Sep;41(9):1998-2004.

O'Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Der Hakentest bei distalem Bizepssehnenabriss. Die amerikanische Zeitschrift für Sportmedizin. 2007 Nov;35(11):1865-9.

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