TFCC-Kompressionstest | Bewertung des dreieckigen Faserknorpelkomplexes

Der dreieckige Faserknorpelkomplex, abgekürzt TFCC, besteht aus dem Diskus, dem Meniskushomolog, den dorsalen und palmaren Ligamenta radioulnaris, den Ligamenta ulnolunata und ulnotriquetral und der Sehnenscheide des Extensor carpi ulnaris.

Als Rotationszentrum des Unterarms spielt der TFCC eine Schlüsselrolle bei der Stabilisierung, Rotation, Translation und Kraftübertragung auf das Handgelenk und fungiert als wichtiger Drehpunkt. Aufgrund seiner anatomischen Lage und seiner Beteiligung an den Schlüsselfunktionen Rotation und Lastaufnahme ist er sehr anfällig für Verletzungen und Abnutzung.

Leider werden für diesen Test keine statistischen Werte beschrieben, weshalb wir diesem Test einen fragwürdigen klinischen Wert zuschreiben.

Um den TFCC-Kompressionstest nach Prosser et al. aus dem Jahr 2011 durchzuführen, fixieren Sie Radius und Ulna Ihres Patienten mit einer Hand nahe der Gelenklinie. Fassen Sie dann die Hand Ihres Patienten auf Höhe der Metakarpalen von radial und bringen Sie sein Handgelenk unter axialer Kompression in Ulnardeviation.

Dieser Test ist positiv für einen TFCC-Riss, wenn die Schmerzen Ihres Patienten mit einem Klicken oder Krepitationen reproduziert werden.

Weitere orthopädische Tests zur Beurteilung des dreieckigen Faserknorpelkomplexes sind:

• Fovea-Zeichen
• Ulnar-Schleiftest

Weitere gängige Tests für Verletzungen des Handgelenks sind:

• Watson / Scaphoidverschiebungstest für die Kahnbeininstabilität
• Test des distalen Radioulnargelenks / DRUJ
• Lunotriquetal Ballottement / Shuck Test 

Prosser R, Harvey L, LaStayo P, Hargreaves I, Scougall P, Herbert RD. Provokationstests am Handgelenk und MRT sind von begrenztem diagnostischem Wert bei Verdacht auf Bandverletzungen am Handgelenk: eine Querschnittsstudie. Zeitschrift für Physiotherapie. 2011 Jan 1;57(4):247-53.