FADER-Test / FADER-R-Test | Gluteal-Tendinopathie (GTPS)

Die Tendinopathie des Gesäßes, die unter den heute gebräuchlichen Oberbegriff "Trochanterschmerzsyndrom" oder GTPS fällt, ist Teil der Differentialdiagnose bei Patienten mit seitlichen Hüftschmerzen.

Grimaldi et al. (2016 ) führten eine Studie zur diagnostischen Genauigkeit verschiedener diagnostischer Tests durch, die mit MRT-Befunden kontrastiert wurden, die auf eine gluteale Tendinopathie hinweisen. Der FADER-Test, der sich auf Flexion, Adduktion und Außenrotation bezieht, hatte eine Sensitivität von 30% und eine Spezifität von 86,7%. Wurde zusätzlich eine isometrische Innenrotation mit Widerstand durchgeführt, stieg die Sensitivität auf 44 % und die Spezifität auf 93,3 %. Ein positiver Test kann das Vertrauen in das Vorhandensein einer glutealen Tendinopathie erhöhen, aber ein negatives Ergebnis wird die Wahrscheinlichkeit nach dem Test nicht wesentlich verändern, weshalb wir ihm einen mäßigen klinischen Wert beimessen.

Zur Durchführung des Tests liegt der Patient in Rückenlage. Dann beugen Sie die Hüfte bis 90°, adduzieren die Hüfte und führen eine Außenrotation bis zum Ende des Bereichs durch. Bitten Sie den Patienten nun, eine isometrische Innenrotation gegen Ihren Widerstand durchzuführen, wodurch sowohl die Zug- als auch die Druckkräfte auf die Sehne des Gluteus medius und minimus erhöht werden. Ein positiver Test ist die Reproduktion der seitlichen Hüftschmerzen des Patienten im Bereich des Trochanter major von mindestens 2/10 auf der NPRS.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere orthopädische Tests, die auf eine Gluteal-Tendinopathie hinweisen, sind:

• Test der widerstandsfähigen externen Derotation
• Einbeiniger Stehtest
• Palpation des Trochanter major
• ADD / ADD-R/ Modifizierter Ober's Test

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Nützlichkeit klinischer Tests zur Diagnose einer durch MRT bestätigten Gluteal-Tendinopathie bei Patienten mit seitlichen Hüftschmerzen. Britische Zeitschrift für Sportmedizin, 51(6), 519-524.