Einbeinstandtest | Gesäßmuskeltendinopathie (GTPS)

Die Tendinopathie des Gesäßes, die unter den heute gebräuchlichen Oberbegriff "Trochanterschmerzsyndrom" oder GTPS fällt, ist Teil der Differentialdiagnose bei Patienten mit seitlichen Hüftschmerzen.

Grimaldi et al. (2016 ) führten eine Studie zur diagnostischen Genauigkeit verschiedener diagnostischer Tests durch, die mit MRT-Befunden kontrastiert wurden, die auf eine gluteale Tendinopathie hinweisen. Der Einbeinstandtest war der spezifischste Test in der Studie mit einer Sensitivität von 38 % und einer Spezifität von 100 %. In einer anderen Studie von Lequesne et al. (2008) hatte der Test eine Sensitivität von 100 % und eine Spezifität von 97,3 %, wenn er bei symptomatischen und asymptomatischen Personen angewendet wurde.

Grimaldis Studienaufbau bildet die klinische Situation besser ab, da wir den unsymptomatischen Patienten nicht sehen, und nach ihren Ergebnissen zu urteilen, kann ein positiver Test praktisch nachweisen, dass eine Gluteal-Tendinopathie vorliegt, obwohl ein Ausschluss der Erkrankung mit einem negativen Test nicht möglich ist, weshalb wir ihm einen starken klinischen Wert bei der Aufnahme der Erkrankung beimessen.

Um den Test durchzuführen, muss der Patient neben einer Wand stehen, wobei das betroffene Bein am weitesten von der Wand entfernt ist. Der Patient berührt mit einem Finger der nicht betroffenen Seite die Wand in Schulterhöhe, um das Gleichgewicht zu halten. Dann hebt der Patient den Fuß des nicht betroffenen Beines an, indem er das Knie auf 90° beugt und die Hüfte des nicht betroffenen Beines in neutraler Position hält. Diese Position wird bis zu 30 Sekunden lang beibehalten.

Ein positiver Test ist die Reproduktion des seitlichen Hüftschmerzes des Patienten im Bereich des Trochanter major von mindestens 2/10 auf der NPRS innerhalb des 30-Sekunden-Zeitraums.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere orthopädische Tests, die auf eine Gluteal-Tendinopathie hinweisen, sind:

• Test der widerstandsfähigen externen Derotation
• Palpation des Trochanter major
• FADER / FADER-R / Modifizierter widerstandsfähiger externer Derotationstest
• ADD / ADD-R/ Modifizierter Ober's Test

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Tendinopathie des Gesäßes bei refraktärem Trochanter major Schmerzsyndrom: diagnostischer Wert von zwei klinischen Tests. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Nützlichkeit klinischer Tests zur Diagnose einer durch MRT bestätigten Gluteal-Tendinopathie bei Patienten mit seitlichen Hüftschmerzen. Britische Zeitschrift für Sportmedizin, 51(6), 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). Entmystifizierung der klinischen Diagnose des Trochanterschmerzsyndroms bei Frauen. Journal of Women's Health, 26(6), 633-643.