Bewertung der Schultern

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AC-Gelenk-Cluster

AC-Gelenk-Cluster von Chronopoulos | AC-Gelenk-Diagnose

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Schulterschmerzen, insbesondere bei männlichen Arbeitern oder Trainierenden im Fitnessstudio, kann das Schultereckgelenk (AC-Gelenk) die Schmerzquelle sein.

Chronopoulos et al. (2004) schlagen ein Testaufgabencluster mit drei provokativen Tests vor. Dies sind der Cross Body Adduction Test, der AC Resisted Extension oder Shear Test und der Active Compression Test, auch bekannt als O'Brien's Test.

Bei einem positiven Test für alle drei Items liegt die Sensitivität bei 25 % und die Spezifität bei 97 %.

Zur Durchführung des Adduktionstests kann der Patient sitzen. Heben Sie den Arm bis zu einer Beugung von 90° an und führen Sie dann eine maximale horizontale Adduktion durch.
Ein positiver Test führt zu Schmerzen auf der Oberseite der Schulter in der Nähe des AC-Gelenks.

Der AC-Dehnungsversuch oder Scherversuch wird wie folgt durchgeführt. Heben Sie den Arm in sitzender Position bis zu einer Beugung von 90° an. Nun wird der Patient aufgefordert, sich der horizontalen Adduktion zu widersetzen, indem er gegen die Hand des Untersuchers drückt.
Auch hier führt ein positiver Test zu Schmerzen an der Oberseite der Schulter in der Nähe des AC-Gelenks.

Schließlich ist der O'Brien-Test oder der aktive Kompressionstest zu bewerten.  Der Arm des Patienten wird auf 90° Beugung und 10° horizontale Adduktion angehoben. Der Arm wird in voller IR-Stellung so platziert, dass der Daumen nach unten zeigt, und der Patient sollte der vom Untersucher ausgeübten Kraft nach unten widerstehen. Daher wird der Test mit dem Arm in Außenrotation wiederholt.
Ein positiver Test zeigt sich in der Reproduktion von Symptomen in der ersten Testposition, die in der zweiten Testposition wieder verschwinden.

 

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere gängige orthopädische Tests zur Untersuchung der AC-Gelenkpathologie sind:

 

 

Referenzen

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). Diagnostischer Wert von physischen Tests bei isolierten chronischen akromioklavikulären Läsionen. Die amerikanische Zeitschrift für Sportmedizin, 32(3), 655-661.

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