Osgood-Schlatter Hastalığı: 2020 Güncellemesi
OSD, 10-15 yaş arası aktif çocuklarda sık görülen bir diz önü şikayetidir. Bu patoloji hakkında şu anda ne biliyoruz?

Ladenhauf ve diğerleri (2020)
Okuyucudan çok dinleyici misiniz? Bu videoda 2020 güncellemesi hakkında bilgi edinin!
Epidemiyoloji
OSD, 10-15 yaş arası aktif çocuklarda sık görülen bir diz önü şikayetidir. Epidemiyolojiye ilişkin farklı teoriler mevcuttur. En belirgin iki tanesi patella tendonunun tibial tüberositeye tekrar tekrar sürtünmesine bağlı enflamasyondur. Küçük avülsiyon kırıkları ağrı ve şişliğe neden olur.
Tanı yalnızca kapsamlı bir öykü ve muayeneye dayanabilir, genellikle röntgen çekilmesi gerekmez.
İkinci teori, avülsiyon kırıklarından ziyade patella tendonu ve çevresindeki yapıların çocuğun o bölgede ağrı ve şişlik yaşamasına neden olduğunu belirtmektedir.
Tarih
Değiştirilebilir ve değiştirilemez faktörler olarak ikiye ayrılan bilinen birkaç risk faktörü vardır:
Değiştirilemeyen faktörler şunları içerir:
- erkek ci̇nsi̇yet
- patellofemoral hizalama
- Fizyel büyüme aşaması
Değiştirilebilir faktörler şunları içerir:
- daha yüksek vücut ağırlığı ve/veya BMI
- haftalık antrenman rutini
- Hamstring, baldır ve kuadriseps kaslarında gerginlik
- Çekirdek stabilitesinde azalma.
Tanı yalnızca kapsamlı bir öykü ve muayeneye dayanabilir, genellikle röntgen çekilmesi gerekmez. Olası serbest kemikçikleri dışlamak ve diğer durumları ekarte etmek için bir röntgen çekilebilir.
OSD'li hastalar, tibial tüberkül üzerindeki fiziksel zorlanmayı yansıtacak şekilde diz yüklemesi ile kötüleşen semptomlardan bahsedeceklerdir. Buna zıplama, koşma, çömelme ve tekmeleme gibi aktiviteler de dahildir.
Patella tendonunda olası kalınlaşma ve hassasiyet şüphelerinizi daha da artırabilir. Son olarak, alt ekstremitenin tamamı güç ve kas gerginliği açısından değerlendirilmelidir.
PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU
Claire Robertson, dünya çapında binlerce profesyonelin patellofemoral ağrı ve yağ yastığı tahrişini değerlendirmesine ve tedavi etmesine yardımcı olmuştur. Son olarak, bilgisini kursunun sadece 2 günlük çevrimiçi versiyonunda çevrimiçi olarak paylaşıyor.
Tedaviler
OSB'nin tedavisi şu anda çoğunlukla klinik muhakeme ve uzman görüşüne dayanmaktadır çünkü elimizde çok fazla veri bulunmamaktadır. Önerilen stratejiler arasında aktivite modifikasyonu, provokatif aktivitelere ara verme, egzersizler, sıkı kasların esneklik eğitimi, çekirdek stabilite eğitimi, NSAID'ler ve/veya buz yer almaktadır. Yakın tarihli bir Rathleff çalışmasında(ref.) yer alan egzersizler arasında izometrik bacak uzatmaları, duvar çömelmeleri, vücut ağırlığı çömelmeleri, lunge ve hamstring köprüleri yer almaktadır.
Kortikosteroid enjeksiyonları önerilmemektedir.
Referans
Ladenhauf ve diğerleri (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714260/
Rathleff ve diğerleri (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/

Max van der Velden
Araştırma Müdürü
YENI BLOG MAKALELERI GELEN KUTUNUZDA
Şimdi abone olun ve en son blog makalesi yayınlandığında bildirim alın.