| 12 dakika okuma

Sandalyede 30 Saniyelik Duruş Testinden Ne Öğrenebiliriz?

sandalye standı testi

Giriş

30 saniyelik Sandalyede Durma Testi, bir kişinin bacak gücünü ve dayanıklılığını zaman açısından verimli bir şekilde değerlendirmek için yararlı bir klinik testtir. Bununla birlikte, 30 saniyelik Sandalyede Durma Testi'nin yapı geçerliliği Tolk ve diğerleri. (2019), kas gücünü veya kuvvetini doğrudan değerlendirmediği için. Bunun nedeni, bu özelliklerin sırasıyla Newton (N) ve Watt (W) cinsinden belirtilmesi gerektiğidir (Gill vd., 2022). Testin geçerliliğini artırdığı ve klinik olarak daha uygun bir sonuç olabileceği için gücü tekrar sayısından hesaplamak daha iyi olacaktır. İzin verin sizi bu hesaplamalara götüreyim!

30-s CST'den Güç Nasıl Hesaplanır?

Kas gücü, mümkün olduğunca hızlı güç üretme kapasitesini ifade eder. Üretilen kas Oturarak Ayakta Durma (STS) gücünü hesaplamak için aşağıdaki formül Alcazar ve diğerleri, 2018 ve 2020 tarafından türetilmiştir: 

30 saniyelik sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve ark. (2018)

STS gücünden, katılımcıların ağırlığına bölerek göreceli gücü hesaplayabiliriz. STS gücünü kişinin boyunun karesine bölerek allometrik gücü de hesaplayabiliriz. Allometrik güç vücut kompozisyonuna göre normalize edilmiştir.

Blog 30 saniyelik sandalyede durma testinden ne öğrenebiliriz?

Physiotutors ekibi nasıl bir performans sergiliyor?

Bu bilgileri ekibimizden topladık, bakalım nasıl puan almışız!

  • Max, 0,45 m sandalye yüksekliğinde 30 saniyede 37 tekrar gerçekleştirdi. 73 kg ağırlığında ve 1,74 m boyundadır. 
  • Arjan 0,44 metrelik sandalyede 29 tekrar yaptı. 64 kg ağırlığında ve 1,74 m boyundadır. 
  • Andreas 0,47 metrelik bir sandalye üzerinde 19 tekrar yaptı. 89 kg ağırlığında ve 1,83 m boyundadır. 
  • Steve 0,46 metrelik sandalyede 22 tekrar yapmayı başardı. 1.83 m boyunda ve 77 kg ağırlığındadır. 
  • Ellen 0,45 metrelik bir sandalyede 25 tekrar yaptı. 79 kg ağırlığında ve 1,73 m boyunda.

Bu değerlerin formüllerde karıştırılması bize aşağıdaki sonuçları verir:

  • Max 668,4 Watt ile en yüksek güce ulaşırken, onu 482 Watt ile Ellen, 470 Watt ile Arjan, 454,9 Watt ile Steve ve 443,2 Watt ile Andreas takip etti. 
  • Göreceli güce baktığımızda, Max kilogram başına 9,16 Watt ile en iyi skorerimiz. Arjan 7,34 W/kg, Ellen 6,10 W/kg, Steve 5,91 W/kg ve Andreas 4,98 W/kg elde etti.
  • Allometrik güç Max için 220,6 W/m2, Ellen için 161 W/m2, Arjan için 155 W/m2, Steve için 135,8 W/m2 ve Andreas için 132,3 W/m2 idi.

Bu değerler ne anlama geliyor?

Göreceli güç, vücut kütlesine göre ayarlanmış ortalama STS gücüdür. Allometrik kas gücü, boyun karesine göre ayarlanır. Bu ölçeklendirme yöntemleri, farklı vücut ölçülerine sahip bireyler arasında güç ölçümlerini karşılaştırmak için gereklidir. 

Örneğin, yukarıdaki sonuçlarımıza baktığımızda, gerçekleştirilen tekrar sayısında üçüncü "bitirdim". Yine de 482 Watt ile ikinci en iyi güç çıkışını ürettim. Ancak, göreceli güç üçüncü sıradaki yerimi tekrar ortaya çıkardı. 

Jaric 2002' de "Temel atletik, klinik ya da günlük yaşam deneyimleri bile daha uzun ya da daha ağır bireylerin genellikle daha kısa ve daha hafif olanlardan daha güçlü olduğunu göstermektedir. Bu etki, benzer vücut yapısına sahip ancak çok farklı boyutlardaki hayvanlar karşılaştırıldığında özellikle belirgin hale gelmektedir."

Göreceli güç hesaplandığında, puanım vücut ağırlığıma göre düzeltildi. Sonra tekrar üçüncü sıraya yükseldim. Burada vücut ağırlığımın beni gerçekte olduğumdan daha güçlü yaptığını görebilirsiniz, en azından teorik olarak. Arjan'dan 15 kg daha ağır olduğumdan, ancak yaklaşık olarak aynı boyda olduğumuzdan, sonuçlarımızı karşılaştırmak için kilomu düzeltmek gerekiyordu. 

Bu aynı zamanda güç değerlerini bireyler arası karşılaştırmak için de kullanılabilir. Örneğin, orta yaşlı ve yaşlı insanlarda, göreceli kas gücünün güçle ilgili diğer parametrelere göre daha büyük ölçüde azaldığı bulunmuştur (Coelho-Júnior ve ark., 2023). Bu düşüşlere vücut kütlesi ve vücut kütle indeksindeki (VKİ) önemli artışlar eşlik etmiştir. Sarkopeni, kas kütlesi ve gücünde yaşa bağlı bir azalmadır. İnsanlar kas kütlesini kaybeder, ancak diğer yandan, özellikle kadınlarda menopozdan sonra insanlar kilo alma eğilimindedir (yağ artışı ile). Bu nedenle, VKİ'leri nispeten sabit kalabilir. Göreceli kas gücü, elde edilen gücün katılımcının ağırlığına bölünmesiyle hesaplandığından vücut kütlesini dikkate alır. Dolayısıyla, bir kişi kilosunda (ve dolayısıyla BMI'sinde) nispeten sabit kalmasına rağmen kas kütlesini kaybettiğinde güçteki değişiklikleri hesaba katabilirsiniz.

Ayrıca burada, bu benim puanıma uygulandı. Genel olarak konuşursak, kadınlar erkeklerden daha fazla vücut yağına sahiptir. Physiotutors ekibimizin karşılaştırmasına göre, benim vücut yağım kesinlikle Arjan'dan daha fazla. Güç üretimim vücut ağırlığıma göre düzeltildiğinde, Arjan'dan daha az güç ürettiğim ortaya çıktı. 

Bu testin doğruluğu nedir? 

Alıcı operatör karakteristik eğrisinde kadınlarda 0,85 ve erkeklerde 0,89'luk bir eğri altındaki alan (AUC) gösterdiği için göreceli oturarak ayakta durma gücü güvenilirdir (Alcazar ve ark., 2021).

30s Sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri. (2021)

Önlemler/Standardizasyonlar

Daha alçak bir sandalyeden ayağa kalkmak, alt ekstremitelerde daha fazla fleksiyonda oturmak anlamına gelir ve bu da diz ekleminde daha büyük bir maksimal moment gerektirir. Bu nedenle, güç denklemi sandalyenin yüksekliğini de içerir.

Pratik çıkarımlar

Bu testin bir çeşidi de 5 kez Oturarak Ayakta Durma (STS) Testidir. Ancak, testin geçerliliğini artırdığı ve klinik olarak daha uygun bir sonuç olabileceği için gücü 30 saniyede gerçekleştirilen tekrar sayısından hesaplamak daha iyidir. Eğer 30 saniyelik Sandalyede Durma Testi yerine 5 tekrarlı Sandalyede Durma testini ölçtüyseniz, aşağıdaki formülleri kullanabilirsiniz (Alcazar ve ark., 2018):

30s Sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve ark. (2018)

30 saniyelik Sandalyede Durma Testi ve 5 tekrarlı Oturarak Ayakta Durma Testi güçlü bir korelasyona sahiptir, ancak farklı fiziksel yapıları ölçebilir. Yee ve diğerleri. (2021) 30 saniyelik Sandalyede Durma Testinin daha fazla kardiyorespiratuar dayanıklılık gerektirdiğini, 5 tekrarlı oturarak ayakta durma testinin ise daha çok dinamik dengeye dayandığını bulmuştur.

Bir sandalyeden kalkabilmek için minimum ne kadar güce ihtiyacınız var?

Alcazar ve diğerleri. (2021) bu konuyu incelemiş ve katılımcının boyuna ve testin nasıl yapıldığına göre kategorize etmiştir. Boy yatay eksende ondalık dilimler halinde gruplandırılmıştır:

  1. 1,47m'den kısa veya 1,47m ölçülerinde
  2. 1.48m-1.49m
  3. 1.50m-1.52m
  4. 1.53m-1.55m
  5. 1.56m-1.58m
  6. 1.59m-1.60m
  7. 1.61m-1.63m
  8. 1.64m-1.67m
  9. 1.68m-1.73m
  10. 1,74 m'den büyük veya eşit

Benim gibi 9. dekilde yer alan birinin (1,73 m boyundayım) 30 saniyelik Sandalyede Durma Testinde en az 5 tekrar yapabilmesi için en az 1,21 W/kg bağıl kas gücüne ihtiyacım olacaktır. 6,1 W/kg puanımla iyi gidiyorum. 

30s Sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri. (2021)
30s Sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri. (2021)

Ayrıca, bu 30 saniyelik testte en az 5 tekrara ulaşamayan bir kişide hareket kısıtlılığı ve günlük yaşamın temel ve enstrümantal faaliyetlerinde engellilik prevalansının, 30 saniyelik Sandalyede Durma Testi sırasında 5 tekrar eşiğine başarıyla ulaşan bir kişiye göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Oturarak ayakta durma performansını değerlendirmek ve gücü hesaplamak, yaşlıları izlemek ve kimlerin risk altında olduğunu belirlemek için çok önemlidir! 

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri. (2021)

Normatif veriler

Yaşlanma bireylerin bu testteki performansını etkilediğinden, hastanızın sonucunu normatif değerlerle karşılaştırmanız önerilir. Hastanızın sonuçlarını aynı yaş ve cinsiyetteki akranlarıyla karşılaştırmak için göreceli kas gücünü kullanmak önemlidir. Normatif değerler Alcazar ve diğerleri, 2021 tarafından incelenmiştir (aşağıdaki tablolara bakınız).

Genç ve yaşlı bireyler için normatif veriler

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri, (2021)

Yaşlı kadın ve erkekler için normatif veriler (60 yaş ve üzeri)

Buradaki tablo, bir kişinin 30 saniyelik Sandalyede Durma Testindeki performansını akranlarına göre kategorize etmenizi sağlar.

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri, (2021)

Düşük bağıl kas gücü için kesme noktası yaşlı kadınlarda 2,1 W/kg (AUC [%95 CI] = 0,85 [0,84-0,87]; duyarlılık = %73,7 ve özgüllük = %86,0) ve yaşlı erkeklerde 2,6 W/kg (AUC [%95 CI] = 0,89 [0,87-0,91]; duyarlılık = %79,0 ve özgüllük = %86,6) idi.

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri, (2021)

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri, (2021)

Oturarak ayakta durma gücünü geliştirmeye yönelik belirli müdahaleler hakkında kanıtlar bize ne söylüyor?

Lizama-Pérez ve ark. (2023) oturarak ayakta durma (STS) eğitiminin sedanter yetişkinlerde kas kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmıştır. Araştırmacılar çalışmayı yürütmek için katılımcıları üç gruba ayırdı: bir grup oturarak ayakta durma egzersizini 5 tekrardan oluşan 3 set uyguladı, diğer bir grup 8 hafta boyunca haftada üç kez 10 tekrardan oluşan 3 set uyguladı ve üçüncü bir grup kontrol grubu olarak görev yaptı ve egzersizlere katılmadı. Araştırmacılar, eğitim döneminden önce ve sonra kas mimarisini ve kas fonksiyonunu ölçtüler. Kas mimarisi kas liflerinin yapısını ve düzenini ifade ederken, kas fonksiyonu kasların görevleri ne kadar iyi yerine getirebildiğini ifade eder.

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Lizama-Pérez ve ark. (2023)

Araştırmacılar, hem 5 tekrarlı hem de 10 tekrarlı STS eğitim programlarının sedanter yetişkinlerde kas mimarisi ve kas fonksiyonu üzerinde olumlu etkileri olduğunu, kontrol grubunun ise iyileşmediğini tespit etmiştir. Bu da oturarak ayakta durma egzersizinin katılımcıların kaslarının genel sağlığını ve işlevini iyileştirmeye yardımcı olduğu anlamına geliyor.

Daha basit bir ifadeyle, çalışma, çok aktif olmasanız bile oturarak ayakta durma egzersizleri yapmanın kaslarınızı daha güçlü ve sağlıklı hale getirebileceğini gösterdi. Bu nedenle, bu tür bir egzersizi rutininize dahil etmek kas kalitesini artırmak için faydalı olabilir. 

Bao ve ark. (2020) meta-analizlerinden, egzersiz programlarının sarkopenik yaşlı yetişkinlerde kas gücü ve fiziksel performans üzerinde genel olarak önemli olumlu etkiler gösterdiğini, ancak kas kütlesi üzerinde olmadığını bulmuşlardır. Kas kütlesinin 30'lu yaşlardan başlayarak yıllar içinde kademeli olarak azaldığını biliyoruz. Kuvvet antrenmanının 5 sandalye duruşunu gerçekleştirmek için gereken süreyi azalttığı bulunmuştur.

Ayrıca, Alcazar ve ark. (2021), suboptimal kas fonksiyonları ile başvuran kişileri iyileştirmek için hangi spesifik müdahale türünün gerekli olacağını belirlemek için bir algoritma oluşturmuştur. Örneğin, bağıl gücü düşük ve VKİ 28 kg/m2'nin üzerinde olan bir erkek kişiyle karşılaşırsanız, bu kişiye vücut yağını azaltması için yardım edilmelidir. Bunun nedeni sadece fazla kilo değil, aynı zamanda yağ birikiminin kas fonksiyonu üzerindeki artan enflamatuar etkisidir

Bu algoritmanın B Bölümü yalnızca Biyoelektrik empedans analizi veya DXA taraması yoluyla bir vücut kompozisyonu analizine erişiminiz olması durumunda takip edilebilir. Spesifik kas gücü, bacakların otur-ayağa kalk testini tamamlamak için üretebildiği gücü ifade eder. Burada, spesifik gücü hesaplamak için bacakların tam ağırlığı kullanılmalıdır. 

30 saniye sandalyede durma testi
Kimden? Alcazar ve diğerleri, (2021)

Klinik olarak önemli olan minimum iyileşme miktarı nedir?

Önceki kanıtlar Wright ve diğerleri, (2011) 30 saniyelik Sandalyede Durma Testinde en az 2 tekrarlık bir değişikliği klinik açıdan minimum düzeyde önemli bir fark olarak bulmuştur. Alcazar ve arkadaşları (2021), 2 tekrardan oluşan bu minimal klinik olarak önemli farkın kadınlarda kilogram başına 0,33 watt, erkeklerde ise kilogram başına 0,42 watt'lık bir farkla ilişkili olduğunu bulmuştur.

Sonuç

Düşük zaman, alan ve malzeme gereksinimleri nedeniyle, 30 saniyelik sandalye standı testi klinik ortamlarda kullanım için mükemmel bir seçenektir. Testi 30 saniye içinde uygulayıp, birkaç dakika içinde de matematiğini yaparak, bir kişinin kas fonksiyonlarını yaşıtlarıyla karşılaştırabileceğiniz uygun bir ölçüme sahip olabilirsiniz. Algoritmanın kullanımı ile belirli müdahalelere olan ihtiyacı belirleyebilir ve aynı testi kullanarak zaman içindeki ilerlemeyi takip edebilirsiniz.

Referanslar

Alcazar J, Losa-Reyna J, Rodriguez-Lopez C, Alfaro-Acha A, Rodriguez-Mañas L, Ara I, García-García FJ, Alegre LM. Oturarak ayakta durma kas gücü testi: Yaşlılarda kas gücünü değerlendirmek için kolay, ucuz ve taşınabilir bir prosedür. Exp Gerontol. 2018 Ekim 2;112:38-43. doi: 10.1016/j.exger.2018.08.006. Epub 2018 Eylül 1. PMID: 30179662.

Alcazar J, Kamper RS, Aagaard P, Haddock B, Prescott E, Ara I, Suetta C. Yaşlı yetişkinlerde bacak uzatma gücü ile 30 sn oturarak ayakta durma kas gücü arasındaki ilişki: doğrulama ve fonksiyonel performansa çeviri. Sci Rep. 2020 Ekim 1;10(1):16337. doi: 10.1038/s41598-020-73395-4. PMID: 33004970; PMCID: PMC7529789.

Alcazar J, Alegre LM, Van Roie E, Magalhães JP, Nielsen BR, González-Gross M, Júdice PB, Casajús JA, Delecluse C, Sardinha LB, Suetta C, Ara I. Göreceli oturarak ayakta durma gücü: yaşlanma yörüngeleri, işlevsel olarak ilgili kesme noktaları ve büyük bir Avrupa kohortunda normatif veriler. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021 Ağustos; 12(4):921-932. doi: 10.1002/jcsm.12737. Epub 2021 Temmuz 3. PMID: 34216098; PMCID: PMC8350203.

Alcazar J, Aagaard P, Haddock B, Kamper RS, Hansen SK, Prescott E, Ara I, Alegre LM, Frandsen U, Suetta C. Fonksiyonel oturarak ayakta durma kas gücünün değerlendirilmesi: Yaşam süresi boyunca kesitsel yörüngeler. Exp Gerontol. 2021 Eylül; 152: 111448. doi: 10.1016/j.exger.2021.111448. Epub 2021 Haziran 9. PMID: 34118352.

Gill S, Hely R, Page RS, Hely A, Harrison B, Landers S. Otuz saniye sandalyede durma testi: Erken evre diz osteoartriti olan kişilerde test-tekrar test güvenilirliği, uyum ve minimum saptanabilir değişiklik. Physiother Res Int. 2022 Temmuz; 27(3):e1957. doi: 10.1002/pri.1957. Epub 2022 Mayıs 19. PMID: 35592902; PMCID: PMC9539496.

Kuo YL. Sandalye oturma yüksekliğinin toplum içinde yaşayan yaşlı yetişkinlerin 30 saniyelik sandalyede durma testi performansı üzerindeki etkisi. Aging Clin Exp Res. 2013 Jun;25(3):305-9. doi: 10.1007/s40520-013-0041-x. Epub 2013 Mayıs 14. PMID: 23740582.

Sawada S, Ozaki H, Natsume T, Deng P, Yoshihara T, Nakagata T, Osawa T, Ishihara Y, Kitada T, Kimura K, Sato N, Machida S, Naito H. 30 saniye sandalyede durma testi, yaşlı Japon katılımcılarda sarkopeni taraması için yararlı bir araç olabilir. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Temmuz 24;22(1):639. doi: 10.1186/s12891-021-04524-x. PMID: 34303339; PMCID: PMC8310594.

Wright AA, Cook CE, Baxter GD, Dockerty JD, Abbott JH. Kalça osteoartritli hastalarda 4 performans ölçütünde klinik açıdan önemli majör iyileşmenin tanımlanmasına yönelik 3 metodolojik yaklaşımın karşılaştırılması. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 May;41(5):319-27. doi: 10.2519/jospt.2011.3515. Epub 2011 Feb 18. PMID: 21335930.

Campitelli A, Paulson S, Vincenzo J, Glenn JM, Gills JL, Jones MD, Powers M, Gray M. Yaşam Boyu Oturarak Ayakta Durma Gücü: Kesitsel Bir Analiz. J Aging Phys Act. 2021 Ekim 27;30(4):678-688. doi: 10.1123/japa.2021-0066. PMID: 34706338; PMCID: PMC10209912.

Tolk JJ, Janssen RPA, Prinsen CAC, Latijnhouwers DAJM, van der Steen MC, Bierma-Zeinstra SMA, Reijman M. Diz osteoartriti için performansa dayalı önlemlerin OARSI çekirdek seti güvenilirdir ancak geçerli ve duyarlı değildir. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Eylül; 27(9):2898-2909. doi: 10.1007/s00167-017-4789-y. Epub 2017 Kasım 11. PMID: 29128879.

Amacım, fizyoterapi alanındaki bilgi ve pratik becerilerini geliştirmek isteyen herkes için yüksek kaliteli araştırma bulgularını son derece erişilebilir bir formatta sunmaktır. Bunun yanı sıra, sizi en yeni bulgularla güncel tutmak ve klinik düşünme becerilerinizi geliştirmeniz için sizi teşvik etmek amacıyla kanıtları eleştirel bir şekilde gözden geçirmek istiyorum.
Geri
ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin