Sandalyede 30 Saniyelik Duruş Testinden Ne Öğrenebiliriz?

Giriş
30 saniyelik Sandalyede Durma Testi, bir kişinin bacak gücünü ve dayanıklılığını zaman açısından verimli bir şekilde değerlendirmek için yararlı bir klinik testtir. Bununla birlikte, 30 saniyelik Sandalyede Durma Testi'nin yapı geçerliliği Tolk ve diğerleri. (2019), kas gücünü veya kuvvetini doğrudan değerlendirmediği için. Bunun nedeni, bu özelliklerin sırasıyla Newton (N) ve Watt (W) cinsinden belirtilmesi gerektiğidir (Gill vd., 2022). Testin geçerliliğini artırdığı ve klinik olarak daha uygun bir sonuç olabileceği için gücü tekrar sayısından hesaplamak daha iyi olacaktır. İzin verin sizi bu hesaplamalara götüreyim!
30-s CST'den Güç Nasıl Hesaplanır?
Kas gücü, mümkün olduğunca hızlı güç üretme kapasitesini ifade eder. Üretilen kas Oturarak Ayakta Durma (STS) gücünü hesaplamak için aşağıdaki formül Alcazar ve diğerleri, 2018 ve 2020 tarafından türetilmiştir:
STS gücünden, katılımcıların ağırlığına bölerek göreceli gücü hesaplayabiliriz. STS gücünü kişinin boyunun karesine bölerek allometrik gücü de hesaplayabiliriz. Allometrik güç vücut kompozisyonuna göre normalize edilmiştir.
Physiotutors ekibi nasıl bir performans sergiliyor?
Bu bilgileri ekibimizden topladık, bakalım nasıl puan almışız!
- Max, 0,45 m sandalye yüksekliğinde 30 saniyede 37 tekrar gerçekleştirdi. 73 kg ağırlığında ve 1,74 m boyundadır.
- Arjan 0,44 metrelik sandalyede 29 tekrar yaptı. 64 kg ağırlığında ve 1,74 m boyundadır.
- Andreas 0,47 metrelik bir sandalye üzerinde 19 tekrar yaptı. 89 kg ağırlığında ve 1,83 m boyundadır.
- Steve 0,46 metrelik sandalyede 22 tekrar yapmayı başardı. 1.83 m boyunda ve 77 kg ağırlığındadır.
- Ellen 0,45 metrelik bir sandalyede 25 tekrar yaptı. 79 kg ağırlığında ve 1,73 m boyunda.
Bu değerlerin formüllerde karıştırılması bize aşağıdaki sonuçları verir:
- Max 668,4 Watt ile en yüksek güce ulaşırken, onu 482 Watt ile Ellen, 470 Watt ile Arjan, 454,9 Watt ile Steve ve 443,2 Watt ile Andreas takip etti.
- Göreceli güce baktığımızda, Max kilogram başına 9,16 Watt ile en iyi skorerimiz. Arjan 7,34 W/kg, Ellen 6,10 W/kg, Steve 5,91 W/kg ve Andreas 4,98 W/kg elde etti.
- Allometrik güç Max için 220,6 W/m2, Ellen için 161 W/m2, Arjan için 155 W/m2, Steve için 135,8 W/m2 ve Andreas için 132,3 W/m2 idi.
Bu değerler ne anlama geliyor?
Göreceli güç, vücut kütlesine göre ayarlanmış ortalama STS gücüdür. Allometrik kas gücü, boyun karesine göre ayarlanır. Bu ölçeklendirme yöntemleri, farklı vücut ölçülerine sahip bireyler arasında güç ölçümlerini karşılaştırmak için gereklidir.
Örneğin, yukarıdaki sonuçlarımıza baktığımızda, gerçekleştirilen tekrar sayısında üçüncü "bitirdim". Yine de 482 Watt ile ikinci en iyi güç çıkışını ürettim. Ancak, göreceli güç üçüncü sıradaki yerimi tekrar ortaya çıkardı.
Jaric 2002' de "Temel atletik, klinik ya da günlük yaşam deneyimleri bile daha uzun ya da daha ağır bireylerin genellikle daha kısa ve daha hafif olanlardan daha güçlü olduğunu göstermektedir. Bu etki, benzer vücut yapısına sahip ancak çok farklı boyutlardaki hayvanlar karşılaştırıldığında özellikle belirgin hale gelmektedir."
Göreceli güç hesaplandığında, puanım vücut ağırlığıma göre düzeltildi. Sonra tekrar üçüncü sıraya yükseldim. Burada vücut ağırlığımın beni gerçekte olduğumdan daha güçlü yaptığını görebilirsiniz, en azından teorik olarak. Arjan'dan 15 kg daha ağır olduğumdan, ancak yaklaşık olarak aynı boyda olduğumuzdan, sonuçlarımızı karşılaştırmak için kilomu düzeltmek gerekiyordu.
Bu aynı zamanda güç değerlerini bireyler arası karşılaştırmak için de kullanılabilir. Örneğin, orta yaşlı ve yaşlı insanlarda, göreceli kas gücünün güçle ilgili diğer parametrelere göre daha büyük ölçüde azaldığı bulunmuştur (Coelho-Júnior ve ark., 2023). Bu düşüşlere vücut kütlesi ve vücut kütle indeksindeki (VKİ) önemli artışlar eşlik etmiştir. Sarkopeni, kas kütlesi ve gücünde yaşa bağlı bir azalmadır. İnsanlar kas kütlesini kaybeder, ancak diğer yandan, özellikle kadınlarda menopozdan sonra insanlar kilo alma eğilimindedir (yağ artışı ile). Bu nedenle, VKİ'leri nispeten sabit kalabilir. Göreceli kas gücü, elde edilen gücün katılımcının ağırlığına bölünmesiyle hesaplandığından vücut kütlesini dikkate alır. Dolayısıyla, bir kişi kilosunda (ve dolayısıyla BMI'sinde) nispeten sabit kalmasına rağmen kas kütlesini kaybettiğinde güçteki değişiklikleri hesaba katabilirsiniz.
Ayrıca burada, bu benim puanıma uygulandı. Genel olarak konuşursak, kadınlar erkeklerden daha fazla vücut yağına sahiptir. Physiotutors ekibimizin karşılaştırmasına göre, benim vücut yağım kesinlikle Arjan'dan daha fazla. Güç üretimim vücut ağırlığıma göre düzeltildiğinde, Arjan'dan daha az güç ürettiğim ortaya çıktı.
Bu testin doğruluğu nedir?
Alıcı operatör karakteristik eğrisinde kadınlarda 0,85 ve erkeklerde 0,89'luk bir eğri altındaki alan (AUC) gösterdiği için göreceli oturarak ayakta durma gücü güvenilirdir (Alcazar ve ark., 2021).
Önlemler/Standardizasyonlar
Daha alçak bir sandalyeden ayağa kalkmak, alt ekstremitelerde daha fazla fleksiyonda oturmak anlamına gelir ve bu da diz ekleminde daha büyük bir maksimal moment gerektirir. Bu nedenle, güç denklemi sandalyenin yüksekliğini de içerir.
Pratik çıkarımlar
Bu testin bir çeşidi de 5 kez Oturarak Ayakta Durma (STS) Testidir. Ancak, testin geçerliliğini artırdığı ve klinik olarak daha uygun bir sonuç olabileceği için gücü 30 saniyede gerçekleştirilen tekrar sayısından hesaplamak daha iyidir. Eğer 30 saniyelik Sandalyede Durma Testi yerine 5 tekrarlı Sandalyede Durma testini ölçtüyseniz, aşağıdaki formülleri kullanabilirsiniz (Alcazar ve ark., 2018):
30 saniyelik Sandalyede Durma Testi ve 5 tekrarlı Oturarak Ayakta Durma Testi güçlü bir korelasyona sahiptir, ancak farklı fiziksel yapıları ölçebilir. Yee ve diğerleri. (2021) 30 saniyelik Sandalyede Durma Testinin daha fazla kardiyorespiratuar dayanıklılık gerektirdiğini, 5 tekrarlı oturarak ayakta durma testinin ise daha çok dinamik dengeye dayandığını bulmuştur.
Bir sandalyeden kalkabilmek için minimum ne kadar güce ihtiyacınız var?
Alcazar ve diğerleri. (2021) bu konuyu incelemiş ve katılımcının boyuna ve testin nasıl yapıldığına göre kategorize etmiştir. Boy yatay eksende ondalık dilimler halinde gruplandırılmıştır:
- 1,47m'den kısa veya 1,47m ölçülerinde
- 1.48m-1.49m
- 1.50m-1.52m
- 1.53m-1.55m
- 1.56m-1.58m
- 1.59m-1.60m
- 1.61m-1.63m
- 1.64m-1.67m
- 1.68m-1.73m
- 1,74 m'den büyük veya eşit
Benim gibi 9. dekilde yer alan birinin (1,73 m boyundayım) 30 saniyelik Sandalyede Durma Testinde en az 5 tekrar yapabilmesi için en az 1,21 W/kg bağıl kas gücüne ihtiyacım olacaktır. 6,1 W/kg puanımla iyi gidiyorum.
Ayrıca, bu 30 saniyelik testte en az 5 tekrara ulaşamayan bir kişide hareket kısıtlılığı ve günlük yaşamın temel ve enstrümantal faaliyetlerinde engellilik prevalansının, 30 saniyelik Sandalyede Durma Testi sırasında 5 tekrar eşiğine başarıyla ulaşan bir kişiye göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Oturarak ayakta durma performansını değerlendirmek ve gücü hesaplamak, yaşlıları izlemek ve kimlerin risk altında olduğunu belirlemek için çok önemlidir!
Normatif veriler
Yaşlanma bireylerin bu testteki performansını etkilediğinden, hastanızın sonucunu normatif değerlerle karşılaştırmanız önerilir. Hastanızın sonuçlarını aynı yaş ve cinsiyetteki akranlarıyla karşılaştırmak için göreceli kas gücünü kullanmak önemlidir. Normatif değerler Alcazar ve diğerleri, 2021 tarafından incelenmiştir (aşağıdaki tablolara bakınız).
Genç ve yaşlı bireyler için normatif veriler
Yaşlı kadın ve erkekler için normatif veriler (60 yaş ve üzeri)
Buradaki tablo, bir kişinin 30 saniyelik Sandalyede Durma Testindeki performansını akranlarına göre kategorize etmenizi sağlar.
Düşük bağıl kas gücü için kesme noktası yaşlı kadınlarda 2,1 W/kg (AUC [%95 CI] = 0,85 [0,84-0,87]; duyarlılık = %73,7 ve özgüllük = %86,0) ve yaşlı erkeklerde 2,6 W/kg (AUC [%95 CI] = 0,89 [0,87-0,91]; duyarlılık = %79,0 ve özgüllük = %86,6) idi.
Oturarak ayakta durma gücünü geliştirmeye yönelik belirli müdahaleler hakkında kanıtlar bize ne söylüyor?
Lizama-Pérez ve ark. (2023) oturarak ayakta durma (STS) eğitiminin sedanter yetişkinlerde kas kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmıştır. Araştırmacılar çalışmayı yürütmek için katılımcıları üç gruba ayırdı: bir grup oturarak ayakta durma egzersizini 5 tekrardan oluşan 3 set uyguladı, diğer bir grup 8 hafta boyunca haftada üç kez 10 tekrardan oluşan 3 set uyguladı ve üçüncü bir grup kontrol grubu olarak görev yaptı ve egzersizlere katılmadı. Araştırmacılar, eğitim döneminden önce ve sonra kas mimarisini ve kas fonksiyonunu ölçtüler. Kas mimarisi kas liflerinin yapısını ve düzenini ifade ederken, kas fonksiyonu kasların görevleri ne kadar iyi yerine getirebildiğini ifade eder.
Araştırmacılar, hem 5 tekrarlı hem de 10 tekrarlı STS eğitim programlarının sedanter yetişkinlerde kas mimarisi ve kas fonksiyonu üzerinde olumlu etkileri olduğunu, kontrol grubunun ise iyileşmediğini tespit etmiştir. Bu da oturarak ayakta durma egzersizinin katılımcıların kaslarının genel sağlığını ve işlevini iyileştirmeye yardımcı olduğu anlamına geliyor.
Daha basit bir ifadeyle, çalışma, çok aktif olmasanız bile oturarak ayakta durma egzersizleri yapmanın kaslarınızı daha güçlü ve sağlıklı hale getirebileceğini gösterdi. Bu nedenle, bu tür bir egzersizi rutininize dahil etmek kas kalitesini artırmak için faydalı olabilir.
Bao ve ark. (2020) meta-analizlerinden, egzersiz programlarının sarkopenik yaşlı yetişkinlerde kas gücü ve fiziksel performans üzerinde genel olarak önemli olumlu etkiler gösterdiğini, ancak kas kütlesi üzerinde olmadığını bulmuşlardır. Kas kütlesinin 30'lu yaşlardan başlayarak yıllar içinde kademeli olarak azaldığını biliyoruz. Kuvvet antrenmanının 5 sandalye duruşunu gerçekleştirmek için gereken süreyi azalttığı bulunmuştur.
Ayrıca, Alcazar ve ark. (2021), suboptimal kas fonksiyonları ile başvuran kişileri iyileştirmek için hangi spesifik müdahale türünün gerekli olacağını belirlemek için bir algoritma oluşturmuştur. Örneğin, bağıl gücü düşük ve VKİ 28 kg/m2'nin üzerinde olan bir erkek kişiyle karşılaşırsanız, bu kişiye vücut yağını azaltması için yardım edilmelidir. Bunun nedeni sadece fazla kilo değil, aynı zamanda yağ birikiminin kas fonksiyonu üzerindeki artan enflamatuar etkisidir.
Bu algoritmanın B Bölümü yalnızca Biyoelektrik empedans analizi veya DXA taraması yoluyla bir vücut kompozisyonu analizine erişiminiz olması durumunda takip edilebilir. Spesifik kas gücü, bacakların otur-ayağa kalk testini tamamlamak için üretebildiği gücü ifade eder. Burada, spesifik gücü hesaplamak için bacakların tam ağırlığı kullanılmalıdır.
Klinik olarak önemli olan minimum iyileşme miktarı nedir?
Önceki kanıtlar Wright ve diğerleri, (2011) 30 saniyelik Sandalyede Durma Testinde en az 2 tekrarlık bir değişikliği klinik açıdan minimum düzeyde önemli bir fark olarak bulmuştur. Alcazar ve arkadaşları (2021), 2 tekrardan oluşan bu minimal klinik olarak önemli farkın kadınlarda kilogram başına 0,33 watt, erkeklerde ise kilogram başına 0,42 watt'lık bir farkla ilişkili olduğunu bulmuştur.
Sonuç
Düşük zaman, alan ve malzeme gereksinimleri nedeniyle, 30 saniyelik sandalye standı testi klinik ortamlarda kullanım için mükemmel bir seçenektir. Testi 30 saniye içinde uygulayıp, birkaç dakika içinde de matematiğini yaparak, bir kişinin kas fonksiyonlarını yaşıtlarıyla karşılaştırabileceğiniz uygun bir ölçüme sahip olabilirsiniz. Algoritmanın kullanımı ile belirli müdahalelere olan ihtiyacı belirleyebilir ve aynı testi kullanarak zaman içindeki ilerlemeyi takip edebilirsiniz.
Referanslar

Ellen Vandyck
Araştırma Müdürü
YENI BLOG MAKALELERI GELEN KUTUNUZDA
Şimdi abone olun ve en son blog makalesi yayınlandığında bildirim alın.