Znak sulcus | Posúdenie nestability dolnej časti ramena

Príznak sulcus je ortopedický test na posúdenie nestability dolnej časti ramena alebo laxnosti dolného puzdra glenohumerálneho kĺbu. Eshoi a kol. (2018) hodnotili inter-rater spoľahlivosť tohto testu a autori zistili stredný stupeň spoľahlivosti s hodnotou Kappa k 0,48.

Výkonnosť: Pacient stojí alebo sedí s rukou vedľa seba a uvoľnenými svalmi ramien. Potom uchopte pacientovo predlaktie pod lakťom a potiahnite ho distálne.
Tento test je pozitívny v prípade výskytu malého poklesu pod akromionom alebo pocitu subluxácie, čo naznačuje dolnú nestabilitu alebo glenohumerálnu laxitu.
Buďte však opatrní, ak máte pozitívny znak sulkusu na oboch stranách, pretože tento výsledok nie je tak klinicky relevantný ako len jednostranná laxita na postihnutej strane.

Ďalšie bežné testy na posúdenie nestability ramena sú:

• Gageyho test (nestabilita dolnej časti ramena)
• Test predvídania (predná nestabilita ramena)
• Test relokácie (predná nestabilita ramena)
• Test uvoľnenia / prekvapenia (predná nestabilita ramena)
• Test zaťaženia a posunu (predná + zadná nestabilita)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertesterová spoľahlivosť klinických testov nestability a ochabnutosti ramena u osôb s problémami s ramenom a bez nich. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.