Test relokácie | Hodnotenie prednej instability ramena

Ramenný kĺb má obrovskú mieru pohyblivosti, čo ho robí náchylným na nestabilitu. Zatiaľ čo svalové sily kontrolujú stabilitu v stredných rozsahoch pohybu, klinická nestabilita sa prejavuje pri konečnom rozsahu pohybu. Nestabilita sa prejaví, keď má pacient obavy alebo strach zo subluxácie pri konečnom rozsahu pohybu.

Test premiestnenia ramena má citlivosť 64,6 % a špecifickosť 90,2 % podľa Hegedus a kol. (2012). Je to následný test k testu zadržania, ktorý pri zoskupení dobre slúži na diagnostiku prednej nestability. Ako samostatný test má však len miernu klinickú hodnotu.

Tento test sa používa, ak pacient počas testu zadržania nahlásil strach. Preto sa obávajte subluxácie, keď sa pacientova ruka dostane do 90° abdukcie a pridá sa vonkajšia rotácia. Vyšetrujúci vykoná tlak na hlavicu ramennej kosti v smere od prednej k zadnej časti (AP).

Test sa považuje za pozitívny, ak sa po aplikácii tlaku AP zníži strach pacienta z luxácie.

Ďalšie bežné testy na posúdenie nestability predného glenohumerálneho kĺbu sú:

• Test predvídavosti
• Vydanie/prípravný test
• Test zaťaženia a posunu

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Ktoré testy fyzikálneho vyšetrenia majú pre lekára najväčšiu hodnotu pri vyšetrení ramena? Aktualizácia systematického prehľadu s metaanalýzou jednotlivých testov. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.