Uvoľňovací test | Hodnotenie prednej instability ramena

Ramenný kĺb má obrovskú mieru pohyblivosti, čo ho robí náchylným na nestabilitu. Zatiaľ čo svalové sily kontrolujú stabilitu v stredných rozsahoch pohybu, klinická nestabilita sa prejavuje pri konečnom rozsahu pohybu. Nestabilita sa prejaví, keď má pacient obavy alebo strach zo subluxácie pri konečnom rozsahu pohybu.

Test na uvoľnenie ramena má citlivosť 81,8 % a špecifickosť 86,1 % podľa Hegedus a kol. (2012). Test uvoľnenia je následným testom testu premiestnenia a ako samostatný test má strednú klinickú hodnotu.

Pred použitím testu uvoľnenia alebo prekvapenia musí mať pacient počas testu zadržania strach, ktorý sa znížil počas testu premiestnenia na AP. "Prekvapenie" vzniká spontánnym uvoľnením predo-zadného tlaku na glenohumerálny kĺb. To by malo viesť k opätovnému vyvolaniu strachu pacienta z luxácie a znamená pozitívny test. Dávajte pozor, aby ste pri uvoľňovaní neviedli rameno do ďalšej vonkajšej rotácie alebo horizontálnej abdukcie, pretože môžete riskovať prednú luxáciu!

Ďalšie bežné testy na posúdenie nestability predného glenohumerálneho kĺbu sú:

• Test premiestnenia
• Test predvídavosti
• Test zaťaženia a posunu

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Ktoré testy fyzikálneho vyšetrenia majú pre lekára najväčšiu hodnotu pri vyšetrení ramena? Aktualizácia systematického prehľadu s metaanalýzou jednotlivých testov. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.