Gageyho test | Hodnotenie nestability dolnej časti ramena

Gagey a kol. (2001) skúmali pasívnu abdukciu glenohumerálneho kĺbu na 100 mŕtvych. Ich anatomické a klinické zistenia ukázali, že pasívna abdukcia sa vyskytuje len v glenohumerálnom kĺbe a je kontrolovaná dolným glenohumerálnym väzom. V 95 % prípadov mala pasívna glenohumerálna abdukcia oboch ramien u normálnych osôb konštantnú hodnotu. U 85 % pacientov s nestabilitou presahoval pasívny rozsah pohybu v smere abdukcie 105 stupňov, čo svedčí o laxnosti dolného glenohumerálneho väzu.  

Eshoj a kol. (2018) zistili pre Gageyho test značnú inter-rater spoľahlivosť 0,73. Zatiaľ nám nie sú známe žiadne štúdie o diagnostickej presnosti tohto testu, preto mu pripisujeme pochybnú klinickú hodnotu v praxi.

Pri vykonávaní Gageyho testu pacient sedí vo vzpriamenej polohe.
Ramenný pletenec je stabilizovaný vyšetrujúcim na kľúčnej kosti a lopatke, aby sa zabránilo elevácii ramenného pletenca, zatiaľ čo sa rameno jedinca pasívne pohybuje do konečného rozsahu v horizontálnej abdukcii.
Na lepšie posúdenie uhla abdukcie ramena môžete použiť zrkadlo pred jednotlivcom. 

Tento test sa hodnotí ako pozitívny pri abdukcii ramena presahujúcej 105°.
Pozitívny výsledok testu svedčí o ochabnutí dolného glenohumerálneho väzu.

Ďalšie bežné testy na posúdenie nestability ramena sú:

• Príznak sulcus (nestabilita dolnej časti ramena)
• Test predvídania (predná nestabilita ramena)
• Test relokácie (predná nestabilita ramena)
• Test uvoľnenia / prekvapenia (predná nestabilita ramena)
• Test zaťaženia a posunu (predná + zadná nestabilita)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertesterová spoľahlivosť klinických testov nestability a ochabnutosti ramena u osôb s problémami s ramenom a bez nich. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). Hyperabdukčný test: hodnotenie laxity dolného glenohumerálneho väzu. Časopis Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.