Оттавские правила | Переломы коленного сустава

Оттавские правила для колена - это инструмент, используемый в условиях первичной медицинской помощи, чтобы определить, в каких случаях травма колена требует рентгенографического снимка. Различные исследования выявили значения чувствительности в диапазоне от 84,6 до 100% (см. ссылки ниже). Содержание оттавских правил для колена схоже с содержанием оттавских правил для лодыжки, о которых мы рассказывали в другом видео

Исполнение:

Согласно протоколу, рентгеновские снимки должны быть сделаны, если применяется любой из следующих критериев:

1. Пациенту 55 лет или больше
2. Изолированная боль или нежность над коленной чашечкой
3. Боль или нежность в области головки малоберцовой кости
4. Сгибание колена < 90 градусов
5. Пациент не в состоянии пройти четыре последовательных шага сразу и в отделении неотложной помощи. Неважно, как пациент ходит.

Еще одно распространенное правило для скрининга переломов в коленном суставе - Питтсбургское правило принятия решений.

Если тебе интересно узнать, как обследоваться на предмет переломов лодыжек, ознакомься со следующими постами:

• Правила оттавской лодыжки.
• Правила для бернской лодыжки
• Правило лодыжек низкого риска при переломах лодыжек у детей
• Алгоритм лечения переломов маллеолярной зоны у детей
• Алгоритм определения зоны середины стопы при переломах у детей

Yao, K., & Haque, T. (2012). Оттавское колено рулит: Полезный инструмент для принятия клинических решений. Австралийский семейный врач, 41(4), 223-224.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Диагностическая точность и воспроизводимость Оттавского правила коленного сустава в сравнении с Питтсбургским правилом принятия решений. Американский журнал экстренной медицины, 31(4), 641-645.

Stiell, I. G., Greenberg, G. H., Wells, G. A., McKnight, R. D., Cwinn, A. A., Cacciotti, T., ... & Smith, N. A. (1995). Выведение правила принятия решений по использованию рентгенографии при острых травмах колена. Анналы экстренной медицины, 26(4), 405-413.