Критерии NEXUS | Скрининг переломов шейки матки

В другом посте мы рассказали о канадских правилах C-Spine, которые используются для исключения переломов шейного отдела позвоночника, требующих рентгенографического снимка. Критерии Нексуса - это еще один инструмент для той же цели - снизить необходимость в рентгенографии после тупой травмы головы. 

В обзоре, подготовленном Михалеффом и др. (2012), заявленная чувствительность колеблется в пределах 83-100%, а специфичность - 2-46%.

Если присутствует любой из следующих критериев NEXUS, рекомендуется визуализация:

• Очаговые неврологические нарушения (такие как паралич, парестезии, проблемы со зрением и слухом).
• Нежность средней линии позвоночника
• Измененный уровень сознания
• Интоксикация
• Отвлекающая травма (другая серьезная травма в другой части тела, которая может отвлечь от травмы шеи)

Легкая мнемоника для запоминания этого правила - NSAID.

Еще одним распространенным инструментом скрининга переломов шейки матки являются канадские правила C-Spine. Если ты хочешь проверить, нет ли переломов в других частях тела, ознакомься со списком ниже:

• Тест на разгибание локтя (локоть)
• Правила запястья Карадениза (запястье)
• Признак положения лежа (грудной отдел позвоночника)
• Перкуссионный тест с закрытым кулаком
• Пателлярный лобково-перкуссионный тест (тазобедренный сустав)
• Испытание на фулькрум (бедренная кость)
• Оттавские правила колена (колено)
• Правила оттавской лодыжки (Ankle & Foot)

Михалефф, З. А., Махер, К. Г., Верхаген, А. П., Реббек, Т., & Лин, К. В. К. (2012). Точность канадского правила C-spine и NEXUS для выявления клинически значимого повреждения шейного отдела позвоночника у пациентов после тупой травмы: систематический обзор. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Значение канадского правила С-спины в сравнении с критериями NEXUS для исключения клинически важных повреждений шейного отдела позвоночника: выведение модифицированного канадского правила С-спины. La radiologia medica, 126(3), 414-420.