Тест на растяжение | CMC 1 Остеоартрит | ОА большого пальца.

Остеоартрит большого пальца ноги (ОА) - болезненное и изнуряющее состояние, которое поражает значительную часть взрослого населения, причем к 80 годам рентгенографическая распространенность достигает 90 % как у мужчин, так и у женщин. Это состояние может вызывать боль у основания большого пальца, прогрессирующую потерю подвижности большого пальца, слабость и снижение координации, которые со временем ухудшаются.

Качественная оценка анамнеза, физикальное обследование и рентгенограммы используются для диагностики и лечения артрита КМЦ большого пальца. Учитываются местоположение, продолжительность, начало, частота, интенсивность и качество боли.

Гельберман и др. (2015) оценили этот тест и обнаружили, что чувствительность составляет 94%, специфичность - 95%, а коэффициент Каппа межрейтинговой надежности - 0,84. Несмотря на эти отличные показатели, исследование представляет собой с ряд ограничений для этого нового теста оценки, и пока не произойдет дальнейшая валидация этого теста в различных условиях, мы даем ему умеренную клиническую ценность.

Для проведения теста пациент находится в сидячем положении напротив эксперта. Рука пациента располагается на смотровом столе, локоть согнут на 90 градусов, а предплечье находится в нейтральном вращении. Пока эксперт поддерживает локтевую сторону руки пациента, чтобы поддерживать запястье в нейтральном положении и предотвратить локтевое отклонение, другая рука располагается так, чтобы ипсилатеральный большой палец эксперта находился вдоль лучевого аспекта дистального

Пясть большого пальца, на 5-10 мм проксимальнее пястно-фалангового сустава большого пальца. Затем эксперт решительно разгибает большой палец пациента до тех пор, пока пястная кость большого пальца не ляжет в плоскость, параллельную ладони, или пока не будет достигнуто твердое конечное ощущение.

Тест считается положительным, если у пациента воспроизводится боль в ТМС-суставе.

Другими ортопедическими тестами для оценки артроза CMC1 являются:

• Тест на измельчение
• Испытание на сдвиг под давлением
• Тест на растяжку MC
• Тест на сгибание МК
• Тест на перестановку тяги/подвывиха
• Тест на аддукцию

Гелберман, Р. Х., Бун, С., Осей, Д. А., Черни, С., & Calfee, R. P. (2015). Артрит трапециевидного сустава: проспективная клиническая оценка провокационных тестов на приведение и разгибание большого пальца. Журнал хирургии кисти, 40(7), 1285-1291.