Тест на аддукцию | Остеоартрит 1 пястной кости | ОА большого пальца.

Остеоартрит большого пальца ноги (ОА) - болезненное и изнуряющее состояние, которое поражает значительную часть взрослого населения, причем к 80 годам рентгенографическая распространенность достигает 90 % как у мужчин, так и у женщин. Это состояние может вызывать боль у основания большого пальца, прогрессирующую потерю подвижности большого пальца, слабость и снижение координации, которые со временем ухудшаются.

Качественная оценка анамнеза, физикальное обследование и рентгенограммы используются для диагностики и лечения артрита КМЦ большого пальца. Учитываются местоположение, продолжительность, начало, частота, интенсивность и качество боли.

Гельберман и др. (2015) оценили этот тест и обнаружили, что его чувствительность составляет 94%, специфичность - 93%, а коэффициент Каппа межрейтинговой надежности - 0,79. Несмотря на эти отличные показатели, исследование представляет собой несколько ограничений для этого нового оценочного теста, и пока не произойдет дальнейшая валидация этого теста в различных условиях, мы даем ему умеренную клиническую ценность.

Несмотря на эти отличные показатели, исследование представляет собой несколько ограничений для этого нового оценочного теста, и пока не произойдет дальнейшая валидация этого теста в различных условиях, мы даем ему умеренную клиническую ценность.

Для проведения теста пациент находится в сидячем положении напротив эксперта. Рука пациента располагается на смотровом столе, локоть согнут на 90 градусов, а предплечье находится в нейтральном вращении. Пока эксперт поддерживает локтевую сторону руки пациента, чтобы поддерживать запястье в нейтральном положении и предотвратить локтевое отклонение, другая рука располагается так, чтобы большой палец эксперта лежал дорсально над головкой пястной кости большого пальца.

Затем эксперт решительно направляет усилие аддукции вниз на головку пястной кости пациента, пока пястная кость большого пальца не ляжет параллельно средней оси указательной пястной кости или пока не будет достигнуто твердое конечное ощущение.

Тест считается положительным, если у пациента воспроизводится боль в ТМС-суставе.

Другими ортопедическими тестами для оценки артроза CMC1 являются:

• Тест на измельчение
• Испытание на сдвиг под давлением
• Тест на растяжку MC
• Тест на сгибание МК
• Тест на перестановку тяги/подвывиха
• Стресс-тест на растяжение

Гелберман, Р. Х., Бун, С., Осей, Д. А., Черни, С., & Calfee, R. P. (2015). Артрит трапециевидного сустава: проспективная клиническая оценка провокационных тестов на приведение и разгибание большого пальца. Журнал хирургии кисти, 40(7), 1285-1291.