Testul lui Wright | Evaluarea sindromului de evacuare toracică

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial, care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul interscalenic, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Testul lui Wright este conceput pentru a reduce spațiul retropectoralis minor în prima etapă, în timp ce a doua parte a testului implică intervalul costoclavicular.
Descrierile neclare ale efectuării testului lui Wright în studiul lui Gillard et al. din 2001 interzic orice afirmație cu privire la acuratețea acestui test. Din acest motiv, valoarea clinică în practică este discutabilă.

Pentru a efectua testul, pacientul stă într-o poziție confortabilă. Pentru prima parte a testului, brațul pacientului este adus pasiv în abducție și rotație externă la 90°, fără înclinarea capului. Cotul este flexat la cel mult 45°. Brațul este apoi ținut timp de 1 min. Testerul monitorizează debutul simptomelor pacientului și calitatea pulsului radial. Testul se repetă cu extremitatea în hiperabducție (gama finală de abducție).

Un rezultat pozitiv este o scădere a pulsului radial și/sau o reproducere a simptomelor pacientului. Rețineți că alți autori au descris în plus efectul mișcării coloanei cervicale, cum ar fi flexia, extensia și rotația la stânga și la dreapta.

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Testul Adson
• Testul Eden
• Test de eliberare Cyriax
• Testul Roos / Testul de stres cu braț ridicat
• Semnul Tinel 
• Morley / Test de compresie a plexului brahial
• Manevra costoclaviculară / Halstead

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Diagnosticarea sindromului de evacuare toracică: contribuția testelor provocatoare, ultrasonografie, electrofiziologie și tomografie computerizată elicoidală la 48 de pacienți. Articulare Os Coloană vertebrală. 2001 Oct 1;68(5):416-24.