Testul Roos | Evaluarea sindromului de evacuare toracică | Diagnosticul TOS

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul inter scalen, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Se consideră că testul Roos stresează toate cele trei intervale, deoarece această poziție pune în tensiune sistemele arterial, venos și nervos. Conform Gillard et al. (2001), testul Roos a avut o sensibilitate de 84% și o specificitate de 30%. În ceea ce privește valorile de acuratețe destul de scăzute și datorită faptului că studiul nu a utilizat RMN ca standard de aur, valoarea clinică a acestui test este destul de slabă.

Pentru a efectua testul, pacientul stă cu capul în poziție neutră, brațele abductate și rotite extern la 90 de grade, iar coatele flexate la 90 de grade. Pacientului i se cere apoi să flexeze și să extindă degetele timp de până la trei minute. Examinatorul urmărește orice cădere a extremității în acest timp, ceea ce ar putea indica oboseală sau compromitere arterială. De asemenea, terapeutul trebuie să observe culoarea extremității distale, comparând stânga cu dreapta, și să monitorizeze apariția simptomelor.

Acest test este pozitiv atunci când pacientul nu este în măsură să mențină elevația pentru o perioadă de 3 minute sau când simptomele sunt induse.

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Testul Adson
• Eden / Testul cu brățară militară
• Testul lui Wright
• Semnul lui Tinel
• Morley / Test de compresie a plexului brahial
• Test de eliberare Cyriax
• Manevra costoclaviculară / Testul Halstead

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. și Duquesnoy, B., 2001. Diagnosticarea sindromului de evacuare toracică: contribuția testelor provocatoare, ultrasonografie, electrofiziologie și tomografie computerizată elicoidală la 48 de pacienți. Joint Bone Spine, 68(5), pp.416-424.