Testul Adson | Evaluarea sindromului de evacuare toracică

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial, care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul interscalenic, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Testul Adson este conceput pentru a reduce spațiul din triunghiul interscalenic. Conform Gillard et al. în 2001, are o sensibilitate de 79% și o specificitate de 76%. În ceea ce privește valorile de acuratețe destul de scăzute și datorită faptului că studiul nu a utilizat RMN ca standard de aur, valoarea clinică a acestui test este destul de slabă.

Pentru a efectua testul Adson, pacientul trebuie să stea în poziție verticală, cu brațele sprijinite în laborator. Apoi pacientul își rotește și își întinde gâtul spre partea testată. Aceasta este urmată de o respirație inspirată profundă care este menținută timp de până la 30 de secunde, în timp ce examinatorul palpează pentru a detecta orice modificări ale pulsului radial. O modificare este descrisă cu umărul în abducție la 15 grade și capul menținut în poziția de testare timp de 1 minut, în timp ce subiectul respiră normal.

Acest test este pozitiv în cazul în care pulsul radial este abolit sau dacă simptomele familiare ale pacientului sunt reproduse.

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Manevra costoclaviculară / Halstead
• Testul Eden
• Test de eliberare Cyriax
• Testul Roos / Testul de stres cu braț ridicat
• Semnul Tinel 
• Morley / Test de compresie a plexului brahial
• Testul lui Wright

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnosticarea sindromului de evacuare toracică: contribuția testelor provocatoare, ultrasonografie, electrofiziologie și tomografie computerizată elicoidală la 48 de pacienți. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Sindromul de evacuare toracică partea 1: manifestări clinice, diferențiere și căi de tratament. Terapia manuală, 14(6), 586-595.ISO 690